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Evolución y pronóstico oncológico de fístulas anastomóticas esofágicas en el tratamiento del cáncer de esófago. Estudio comparativo según vía de ascenso de tubo gástrico

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorBraghetto M., Italo
dc.creatorFigueroa G., Manuel
dc.creatorSanhueza P., Belén
dc.creatorValladares H., Héctor
dc.creatorCardemil H., Gonzalo
dc.creatorCortés L, Solange
dc.creatorContreras B., Caterina
dc.date2018-01-15
dc.date.accessioned2019-04-16T15:17:55Z
dc.date.available2019-04-16T15:17:55Z
dc.identifierhttps://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/83
dc.identifier.urihttp://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/42055
dc.descriptionIntroduction: Post operative leaks of esophageal anastomosis after esophagectomy is a risky event associated with poor postoperative evolution. Its frequency and severity will depend mainly on surgical technical aspects.Objectives: To analyze the frequency, management and prognosis of leakage of esophageal anastomosis after esophagectomy for esophageal cancer.Material and Method: Analysis of our prospective oncologic database of patients with esophageal cancers submmitted to esofagectomy. Statistical analysis with Fisher’s exact test. Results: 34 out of 37 esophageal cancer patients were included submitted to completely invasive mini esophagectomy. Cervical anastomosis was performed in 79.4% of patients, in the remaining 20.6%, a distal esophagectomy with intrathoracic anastomosis was performed. The leak rate was 38.2% (13/34), of these, 69.2% (9/13) correspond to grade Clavien - Dindo I - II complications. The leak rate was 54.5% (6/11) for retro-sternal gastric ascensus and 43.7% (7/16) for mediastinal route, without significative difference (p = 1.0). The reoperation rate was 11.7%, being a 100% secondary to mediastinal ascensus, 3 of them were submitted to thoracoscopic toilets and an innominate vein repair. Postoperative mortality rate was 5.8%, all concentrated in the group of patients with posterior mediastinal ascensus, but without statistical difference (p = 0.26).Conclusion: Leaks are frequent in patients operated on for esophageal cancer, especially after cervical esophago-gastro-anastomosis with anterior route for ascensus. However, retro-sternal ascensus did not require re-operations, nor postoperative mortality compared to gastric ascensus through posterior mediastinumen-US
dc.descriptionIntroducción: La filtración de anastomosis esofágica es un evento que se asocia a mala evolución postoperatoria Su frecuencia y gravedad dependerá principalmente de aspectos técnicos quirúrgicos.Objetivos: Analizar la frecuencia, manejo y pronóstico de las filtraciones de anastomosis esofágicas en esofagectomías por cáncer comparando la vía de ascenso del tubo gástrico y sitio de anastomosis.Material y Método: Análisis de base prospectiva de pacientes con cáncer esofágico sometidos a esofagectomía. Análisis estadístico con test exacto de Fisher.Resultados: De un total de 37 pacientes con cáncer esofágico tratados en nuestra institución en el período de estudio (5 años), se incluyeron 34 esofagectomías totalmente mini invasivas secundarias a cáncer de esófago. Un 79,4% correspondieron a esofagectomías totales con anastomosis cervical, en el 20,6% restante se realizó esofagectomía distal con anastomosis intratorácica. La tasa de filtración de la anastomosis esofágica fue de un 38,2% (13/34), todas fueron secundarias a esofagectomías totales. De estas un 69,2% (9/13) se clasificaron como Clavien - Dindo I-II. La tasa de filtración fue de 54,5% (6/11) para ascenso retroesternal y 43,7% (7/16) para ascenso mediastínico, sin ser estadísticamente diferente (p = 1,0). La tasa de reoperaciones fue de un 11,7%, siendo en todas secundario a ascensos mediastínicos posteriores, de estas fueron 3 casos de aseos vídeo-toracoscópicos y una reparación de vena innominada. No existió diferencia estadística entre las vías de ascenso y la tasa de reoperaciones (p = 0,26). La serie presentó una mortalidad quirúrgica de 5,8% concentrados todos en el grupo de pacientes con esofagectomías totales con ascenso mediastínico posterior.Conclusión: Las filtraciones en anastomosis esofágicas son frecuentes en pacientes operados con intención curativa de cáncer esofágico. Las filtraciones de anastomosis esofágicas cervicales con ascenso retroesternal no requirieron reoperaciones, ni presentaron mortalidad postoperatoria.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherSociedad Chilena de Cirugíaes-ES
dc.relationhttps://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/83/37
dc.rightsCopyright (c) 2018 Italo Braghetto M., Manuel Figueroa G., Belén Sanhueza P., Héctor Valladares H., Gonzalo Cardemil H., Solange Cortés L, Caterina Contreras B.es-ES
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0es-ES
dc.sourceRevista de Cirugía; Vol. 70, Núm. 1 (2018)es-ES
dc.sourceRevista de Cirugia; Vol. 70, Núm. 1 (2018)en-US
dc.source2452-4549
dc.source2452-4557
dc.subjectEsophageal cancer; Esophagectomy; Anastomotic leaksen-US
dc.subjectCáncer de esófago; Esofagectomía; Filtración de anastomosises-ES
dc.titleOutcome and oncological prognosis of esophageal anastomotic fistulas in the treatment of esophageal cancer. Comparative study according to gastric tube ascenten-US
dc.titleEvolución y pronóstico oncológico de fístulas anastomóticas esofágicas en el tratamiento del cáncer de esófago. Estudio comparativo según vía de ascenso de tubo gástricoes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
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