Experiencia inicial con esofagectomia mínimamente invasiva transtorácica en posición semiprono por cáncer esofágico

Norero, Enrique; Ceroni, Marco; Ramírez, Antonio; Mejía, Ricardo; Martínez, Cristian; Muñoz, Rodrigo; Araos, Fernando; González, Paulina; Díaz, Alfonso

Initial experience with minimally invasive transtoraxic esophagectomy in semiprone position for esophageal cancer

dc.contributor		es-ES
dc.contributor		en-US
dc.creator	Norero, Enrique
dc.creator	Ceroni, Marco
dc.creator	Ramírez, Antonio
dc.creator	Mejía, Ricardo
dc.creator	Martínez, Cristian
dc.creator	Muñoz, Rodrigo
dc.creator	Araos, Fernando
dc.creator	González, Paulina
dc.creator	Díaz, Alfonso
dc.date	2018-01-15
dc.date.accessioned	2019-04-16T15:17:58Z
dc.date.available	2019-04-16T15:17:58Z
dc.identifier	https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/84
dc.identifier.uri	http://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/42079
dc.description	Introducción: El tratamiento quirúrgico del cáncer esofágico se asocia a una alta morbimortalidad. El abordaje mínimamente invasivo se ha introducido con el objetivo de disminuir la morbilidad postoperatoria.Objetivo: Describir la técnica y los resultados de la esofagectomía mínimamente invasiva (EMI) transtorácica en posición semiprono.Métodos: Estudio de cohorte descriptivo. Se incluyeron pacientes con una EMI electiva por cáncer entre abril de 2013 y mayo de 2017. Se registraron variables demográficas, perioperatorias, anatomía patológica y la sobrevida.Resultados: Incluimos 33 pacientes (24 hombres, edad 69 años, 91% con comorbilidades). La ubicación predominante del tumor fue en los tercios medio e inferior del esófago (90%). Quince (45%) pacientes recibieron neoadyuvancia. No existieron casos de conversión a toracotomías. La reconstrucción se realizó con estómago en un 93%. Se realizó anastomosis cervical en 66% y torácica en 30%. El tiempo operatorio fue de 420 (330-570) minutos y el sangrado de 200 (20-700) cc. La mortalidad a 90 días fue de 0%. La morbilidad global fue de 78%, se registró un 15% de neumonía y un 9% requirió una reoperación. La estadía hospitalaria fue de 23 (11-81) días. La histología fue carcinoma escamoso en 51% y adenocarcinoma en 45%. Los márgenes fueron RO en 87%. El recuento ganglionar alcanzó 30 (9-45) ganglios. La sobrevida global a 2 años es 68%.Conclusión: Los resultados preliminares de esta técnica son favorables; sin ningún caso de mortalidad postoperatoria. Los resultados oncológicos demuestran un alto porcentaje de cirugía RO y adecuado recuento ganglionar.	es-ES
dc.description	Introduction: Surgical treatment of esophageal cancer is associated with high morbidity and mortality. The minimally invasive approach has been introduced with the aim of reducing postoperative morbidity.Aim: To describe the surgical technique and the results of transthoracic minimally invasive esophagectomy (MIE) in semiprone position.Material and Methods: Descriptive cohort study. Patients with an elective MIE for cancer were included between April 2013 and May 2017. Demographic, perioperative, pathology and survival variables were recorded.Results: We included 33 patients (24 men, age 69 years, 91% with comorbidities). The predominant location of the tumor was in the middle and lower thirds of the esophagus (90%). Fifteen (45%) patients received neoadjuvant treatment. There were no cases of conversion to thoracotomy. The reconstruction was performed with stomach in 93%. Cervical anastomosis was performed in 66% and thoracic anastomosis in 30%. The operative time was 420 (330-570) minutes and bleeding 200 (20-700) cc. The 90-day mortality rate was 0%. Overall morbidity was 78%, there was a 15% occurrence of pneumonia and 9% required a reoperation. The hospital stay was 23 (11-81) days. The histology was squamous carcinoma in 51% and adenocarcinoma in 45%. Margins were RO at 87%. The lymph node count reached 30 (9-45) lymph nodes. Overall 2-year survival is 68%.Conclusion: The preliminary results of this technique are favorable, without any case of postoperative mortality. The oncological results demonstrate a high percentage of RO surgery and adequate lymph node count.	en-US
dc.format	application/pdf
dc.language	spa
dc.publisher	Sociedad Chilena de Cirugía	es-ES
dc.relation	https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/84/38
dc.rights	Copyright (c) 2018 Enrique Norero, Marco Ceroni, Antonio Ramírez, Ricardo Mejía, Cristian Martínez, Rodrigo Muñoz, Fernando Araos, Paulina González, Alfonso Díaz	es-ES
dc.rights	https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0	es-ES
dc.source	Revista de Cirugía; Vol. 70, Núm. 1 (2018)	es-ES
dc.source	Revista de Cirugia; Vol. 70, Núm. 1 (2018)	en-US
dc.source	2452-4549
dc.source	2452-4557
dc.subject	Neoplasias esofágicas; esofagectomía; posición prono; procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo	es-ES
dc.subject	Esophageal neoplasms; Esophagectomy; Prone position; Minimally invasive surgical procedures	en-US
dc.title	Experiencia inicial con esofagectomia mínimamente invasiva transtorácica en posición semiprono por cáncer esofágico	es-ES
dc.title	Initial experience with minimally invasive transtoraxic esophagectomy in semiprone position for esophageal cancer	en-US
dc.type	info:eu-repo/semantics/article
dc.type	info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type		en-US
dc.type		en-US
dc.type		es-ES
dc.type		es-ES

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Revista de Cirugía
[0-9]{2}

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