Pharyngo-ileo-colo-anastomosis with micro-vascular blood supply augmentation for surgical reconstruction of the upper digestive tract
Faringo-íleo-colo anastomosis con suplemento vascular microquirúrgico en reconstrucción del tracto digestivo superior
Author
Braghetto M., Italo
Figueroa-Giralt, Manuel
Sanhueza P., Belén
Lanzarini S., Enrique
Sepúlveda P., Sergio
Erazo C., Cristian
González C., Rolando
Abstract
Introduction: Patients submitted to total esophagectomy and gastrectomy with complete closure of pharinx due to necrosis after caustic ingestion are a challenging surgical setting for reconstruction of upper digestive transit. Objective: The objective of this paper is to present a clinical case and surgical technique for reconstruction of the upper digestive tract after total esophagectomy and gastrectomy. Method: Reconstruction of digestive transit was reestablished by means of a pharyngo-ileo-colonic interposition with microsurgical arterial and venous anastomosis for augmentation of blood supply. Results: There were not major postoperative complications and at long term follow-up, normal oral nutrition and quality of life improvement was observed. Conclusion: This is a surgical procedure for treatment of patients with pharyngeal strictures without any possibility to indicate other less complex procedures. Introducción: Los pacientes sometidos a desconexión total con cierre al nivel del seno piriforme debido a necrosis completa del esófago y estómago después de la ingestión cáustica representan un desafío quirúrgico para restablecer la ingestión oral y la calidad de vida. Objetivo: El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia con un caso clínico con necrosis total de esófago y estómago posingestión de cáuticos por lo que fue inicialmente sometido a esofagectomía y gastrectomía total. Método: La reconstrucción del tracto digestivo superior se efectuó mediante una faringo-íleo-colo anastomosis, con suplemento de irrigación sanguínea arterial y drenaje venoso mediante técnica de anastomosis microquirúrgica. Resultados: No se observaron complicaciones postoperatorias mayores y en el resultado a largo plazo se logra alimentación oral normal con una recuperación nutricional adecuada y buena calidad de vida. Conclusión: Esta es un procedimiento a plantear en pacientes con estenosis faríngea sin posibilidad de reemplazo esofágico con procedimientos menos complejos.