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Depression underdiagnosis in the primary healthcare: a study of patientes from the South-Western area of Santiago, during 2006

Subdiagnóstico de depresión en atención primaria, en pacientes del área sur-oriente de Santiago, 2006

dc.creatorValdés, Gilda
dc.creatorContreras, Ximena
dc.creatorRomero, William
dc.creatorMedina, Mariana
dc.creatorNorero, Blanca
dc.creatorDussaillant, Catalina
dc.creatorPérez, Ma. Victoria
dc.creatorFranzani, Andrés
dc.date2006-01-01
dc.date.accessioned2019-04-03T12:45:27Z
dc.date.available2019-04-03T12:45:27Z
dc.identifierhttps://revistasaludpublica.uchile.cl/index.php/RCSP/article/view/2450
dc.identifier10.5354/rcsp.v10i3.2450
dc.identifier.urihttp://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/5864
dc.descriptionDepression is highly prevalent in Chile. However, many patients are not detected by primary healthcare physicians (PHCP). The purpose of the present study is to analyze the consistency between the diagnosis of depression performed by PHCP, and diagnosis resulting from a structured clinical interview based on DSM-IV criteria (Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders, IVth Edition) for depression, taking place at a secondary healthcare center (SHCC).A total of 174 patients were studied (mean age 57.6 15.1 years, 131 female), referred for various pathologies different from depression to one SHCC, and who had been assessed during the last month by a PHCP. All patients were assessed with the Goldberg's Anxiety and Depression Scale (GADS) and the probable cases determined to be so by the instrument used (a score 3 in depression scale subset) underwent a structured clinical interview based on the DSM-IV criteria for depression.Thirty three patients had a diagnosis of depression made by the PHCP. However, 103 (59.2%) had scores 3 in the GADS and 59, (33.9%) met the DSM-IV criteria for depression. The consistency between the diagnosis made by a PHCP and that made through the DSM-IV diagnostic criteria, assessed through Kappa index, was 0.39 (weakly consistent), with a positive consistency only in 25 cases.A low consistency was observed between the diagnosis of depression made by PHCP and the diagnosis reached through a structured clinical interview, with underdiagnosis being as relevant as nearly 60%. Additionally, the use of a screening test allowed the identification of cases not diagnosed previously.en-US
dc.descriptionLa depresión es altamente prevalente en Chile, sin embargo, muchos pacientes no son pesquisados por los médicos de atención primaria (MAP). El objetivo de esta estudio es analizar la concordancia entre el diagnóstico de depresión hecho por MAP, respecto a una entrevista clínica estructurada basada en criterios DSM-IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) para depresión, realizada en un centro de atención secundaria (CAS). Se estudiaron 174 pacientes (edad 57.6 15.1 años, 131 mujeres), derivados por diversas patologías distintas a la depresión, a un CAS, atendidos durante el último mes por MAP. Todos los pacientes fueron evaluados con la escala de ansiedad y depresión de Goldberg (E.A.D.G) y a los "probables casos" según el instrumento (puntaje 3, subescala depresión) se les realizó una entrevista clínica estructurada basada en criterios DSM-IV para depresión. Treinta y tres pacientes tenían diagnóstico de depresión hecho por MAP. Sin embargo, 103 pacientes (59.2%) tuvieron puntajes 3 en la E.A.D.G y 59 (33.9%) cumplieron criterios DSM-IV para depresión. La concordancia entre el diagnóstico de depresión hecho por MAP, respecto al diagnóstico según criterios DSM-IV, mediante el índice Kappa, fue 0.39 (acuerdo débil), existiendo coincidencia positiva sólo en 25 casos. Se observó baja concordancia entre el diagnóstico de depresión hecho por MAP y el realizado a través de una entrevista clínica estructurada, con importante subdiagnóstico, cercano al 60%. En forma adicional, la aplicación de un test de tamizaje, fue de utilidad para detectar casos previamente no diagnosticados.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherFacultad de Medicina, Universidad de Chilees-ES
dc.relationhttps://revistasaludpublica.uchile.cl/index.php/RCSP/article/view/2450/2461
dc.sourceRevista Chilena de Salud Pública; Vol. 10 Núm. 3 (2006); p. 158-163es-ES
dc.source0719-5281
dc.source0717-3652
dc.titleDepression underdiagnosis in the primary healthcare: a study of patientes from the South-Western area of Santiago, during 2006en-US
dc.titleSubdiagnóstico de depresión en atención primaria, en pacientes del área sur-oriente de Santiago, 2006es-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


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