Introducción: Se han descrito varias alteraciones del sistema circulatorio y corazón que aparecen en forma precoz en el curso evolutivo de la hipertensión arterial, particularmente en niveles de pre-hipertensión y en hipertensión etapa 1. Objetivo: Estudiar algunos marcadores de daño en pacientes hipertensos no tratados. Métodos: Se incluyeron 2 grupos de hipertensos no tratados, uno con cifras consideradas pre-hipertensión (120-139/80-89 mmHg) en 17 casos y otro con hipertensión Etapa 1 (Consenso 7), cifras de 140160/90-100 mmHg en 47 pacientes. Se les estudiaron marcadores de daño, tales como alteraciones iniciales de fondo de ojo, ausencia de Dip nocturno en el monitoreo ambulatorio de presión arterial (PA) de 24 hrs., hipertrofia ventricular izquierda y micro albuminuria elevada en 24 hrs. Se exigió rangos estrictos en 3 registros clínicos clásicos de medición de la PA. Resultados: En ambos grupos se observó la presencia de uno o más marcadores analizados: en el 59% del grupo de pre- hipertensos y en el 68% de los pacientes hipertensos etapa 1. Entre ambos grupos, sólo la presencia de hipertrofia ventricular fue significativamente más frecuente en los pacientes en Etapa 1 (p<0.05). Los factores de riesgo se distribuyeron con igual frecuencia en ambos grupos Conclusión: Se concluye que en etapas precoces del curso evolutivo de la PA aparecen marcadores de alteración ateroesclerótica inicial del sistema circulatorio en más de la mitad de los pacientes, antes de la aparición de daño severo de órganos blancos.