Las glándulas suprarrenales, a pesar de ser pequeñas, son sitio frecuente de enfermedad, presentando algún tipo de alteración en el 9% de la población. Con el uso cada vez más masivo de la tomografía computada y de la resonancia magnética, ha aumentado la detección de lesiones a este nivel. El rol de estas modalidades no sólo radica en la detección de las lesiones sino que también en la caracterización de éstas, diferenciándolas en benignas o malignas. Sin embargo, en ocasiones no es posible determinar su naturaleza, por lo que debe recurrirse a exámenes complementarios como la tomografía de emisión de positrones, o incluso la biopsia, para llegara un diagnóstico definitivo. Al final de la revisión, proponemos un algoritmo de acción para la evaluación de las lesiones suprarrenales.