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Penetrating cardiac trauma: findings, outcomes and prognostic factors in operated patients

TRAUMATISMO PENETRANTE CARDIACO: CARACTERIZACIÓN, RESULTADOS IMMEDIATOS Y VARIABLES ASOCIADAS A MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN PACIENTES OPERADOS

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorGonzález L., Roberto
dc.creatorRiquelme, Alejandra
dc.creatorFuentes E., Alberto
dc.creatorCanales Z., Jorge
dc.creatorSeguel S., Enrique
dc.creatorStockins L., Aleck
dc.creatorJadue T., Andrés
dc.creatorReyes M., Rodrigo
dc.creatorSaldías F., René
dc.creatorAlarcón C., Emilio
dc.date2019-05-02
dc.date.accessioned2019-05-03T14:06:44Z
dc.date.available2019-05-03T14:06:44Z
dc.identifierhttps://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/199
dc.identifier.urihttp://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/89632
dc.descriptionIntroduction: Penetrating cardiac trauma (PCT) constitute a permanent surgical challenge due to it characteristics and high mortality.Aim: To describe the findings, outcomes and prognostic factors in PCT.Materials and Method: Cross-sectional descriptive study, review of prospective thoracic trauma protocols and surgical registries. Period January 1990-December 2017. All patients with PCT were included. Various variables are described and analyzed. Univariate and multivariate analysis were performed to identify factors associated with morbidity, neurologic dysfunction and mortality.Results: 220 patients PCT, 209 (95.0%) men, mean age 30.4 ± 13.3, median 27 years. Mechanism: Aggression in 202 (91.8%). The traumatic agent was cold steel in 186 (84.4%) and fire arm in 21 (9.5%). 169 (76.8%) patients presented with tamponade, 103 (46.8%) shock and 20 (9.1%) cardiopulmonary arrest. Approach was sternotomy in 157 (71.4%), left thoracotomy in 58 (26.4%). The most common injured areas were right ventricle in 110 (50.0%), left ventricle in 72 (32.7%). 135 (61.4%) patients needed postoperative ICU and 74 (33.6%) were transfused. Complications occurred in 60 (27.3%). Twenty-one (9.5%) were reoperated. Mortality 28 (12.7%). The postoperative median stay was 6 days (Range 1-150). Prognostic factors were identified.Discussion: Operated PCT are more frequent in men with stab wound, the most common injured area is the right ventricle. The morbidity and mortality is comparable with international series.en-US
dc.descriptionIntroducción: El traumatismo penetrante cardiaco (TPC) por sus características y en particular por su alta mortalidad, constituye un desafío quirúrgico permanente.Objetivos: Describir las características, resultados inmediatos y factores pronósticos en TPC.Material y método: Estudio descriptivo transversal, revisión de protocolos prospectivos de traumatismo torácico, registros de pabellón y fichas clínicas. Periodo enero 1990 - diciembre 2017. Se incluyeron todos los pacientes con TPC operados. Se describen y analizan diversas variables. Se realizó regresión logística con análisis univariado y multivariado para identificar variables asociadas a morbilidad, deterioro neurológico y mortalidad.Resultados: 220 pacientes operados por TPC, 209 (95,0%) hombres, edad promedio 30,4±13,3, mediana 27 años. Mecanismo: agresión en 202 (91,8%). El agente traumático fue en 186 (84,5%) arma blanca, en 21 (9,5%) arma de fuego. Presentaban taponamiento 169 (76,8%) pacientes, ingresaron en shock 103 (46,8%) y en paro cardiorrespiratorio 20 (9,1%). Vía de abordaje fue esternotomía en 157 (71,4%), toracotomía izquierda en 58 (26,4%). Las cavidades cardiacas lesionadas más frecuentes fueron ventrículo derecho en 110 (50,0%), ventrículo izquierdo en 72 (32,7%). Se hospitalizaron en UCI en el postoperatorio 135 (61,4%), se transfundieron 74 (33,6%), presentaron complicaciones 60 (27,3%) y se reoperaron 21 (9,5%). Mortalidad 28 (12,7%). La estadía postoperatoria tuvo una mediana de 6 días (rango 1-150). Se identificaron factores pronósticos.Discusión: Los TPC operados son más frecuentes en hombres agredidos con arma blanca, la cavidad lesionada más frecuente es el ventrículo derecho. Nuestra morbimortalidad es comparable con series internacionales.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherSociedad Chilena de Cirugíaes-ES
dc.relationhttps://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/199/255
dc.rightsCopyright (c) 2019 Roberto González L., Alejandra Riquelme, Alberto Fuentes E., Jorge Canales Z., Enrique Seguel S., Aleck Stockins L., Andrés Jadue T., Rodrigo Reyes M., René Saldías F., Emilio Alarcón C.es-ES
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0es-ES
dc.sourceRevista de Cirugía; Vol. 71, Núm. 3 (2019)es-ES
dc.sourceRevista de Cirugia; Vol. 71, Núm. 3 (2019)en-US
dc.source2452-4549
dc.source2452-4557
dc.subjectcardiac surgery; cardiac tamponade; thoracic traumaen-US
dc.subjectcirugía cardiaca; taponamiento cardiaco; traumatismo torácicoes-ES
dc.titlePenetrating cardiac trauma: findings, outcomes and prognostic factors in operated patientsen-US
dc.titleTRAUMATISMO PENETRANTE CARDIACO: CARACTERIZACIÓN, RESULTADOS IMMEDIATOS Y VARIABLES ASOCIADAS A MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN PACIENTES OPERADOSes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typeen-US
dc.typees-ES
dc.typeArtículos Originaleses-ES


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