Predictive model preparation for surgical wound infection in adult patients undergoing total hip arthroplasty in high complexity hospital for years 2012 and 2014
Confección de modelo predictivo para infección de herida operatoria en pacientes adultos intervenidos de artroplastia total de cadera en Hospital de Alta Complejidad años 2012 y 2014.
Author
Lara Román, Cristian Felipe
Abstract
Introduction: Operative wound infections of patients undergoing total hip arthroplasty have an incidence from 2% to 5%, generating impact on hospital stay, resource use, prolonged antibiotic therapy, including temporary or definitive sequelae. Objective: To generate a predictive model for surgical wound infection in patients undergoing total hip arthroplasty between 2012 and 2014 at the High Complexity Hospital. Material and Method: Cohort of patients with total hip arthroplasty. A description of the epidemiological variables was made and a predictive model was generated by means of logistic regression. Results: 441 patients were analyzed. The predictive model obtained included the variables: days of post-operative stay (OR 1.11 IC95% [1.03 - 1.20]), transfusion of at least one unit of red blood cells (OR 3.13 IC95% [1.17 - 10.86]), diagnosis of previous depression to surgery (OR 5.75 IC95% [1.32 - 25.32], non-compliance with antibioprophylaxis administration time (OR 5.46 IC95% [1.68 - 17.78], P < 0.001) and pseudo R2 = 0.2293. Score point of 13 points with sensitivity 44.4%, specificity of 91.6%, LR (+) 5.29, LR (-) 0.61, 1 to 6 points “low risk”, 7 to 12 points “medium risk”, 13 to 18 points “high risk”, from 19 points as “maximum risk”. Conclusion: the model presents a good predictive capacity of operative wound infection and adequately represents the cohort under study. Introducción: Las infecciones de herida operatoria de pacientes intervenidos de artroplastía total de cadera, presentan una incidencia desde 2% al 5%, generando impacto en estadía hospitalaria, uso de recursos, antibioterapia prolongada, incluyendo secuelas temporales o definitivas.Objetivo: Generar modelo predictivo para la infección de herida operatoria en pacientes intervenidos de artroplastía total de cadera entre los años 2012 y 2014 en Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río.Material y Método: Cohorte de pacientes con artroplastía total de cadera. Se efectuó descripción de variables epidemiológicas y generación de modelo predictivo por medio de regresión logística.Resultados: Se obtiene modelo predictivo incluyendo las variables: días de estadía post operatoria (OR 1.11 IC95% [1.03 -1.20]), transfusión de al menos una unidad de glóbulos rojos (OR 3.13 IC95% [1.17 – 10.86]), diagnóstico de depresión previo a cirugía (OR 5.75 IC95% [ 1.32 – 25.32], incumplimiento del tiempo de administración antibioprofilaxis (OR 5.46 IC95% [1.68 – 17.78]; P<0.001) y pseudo R2=0.2293.Conclusión: Modelo predictivo presenta buena capacidad de predicción de infección de herida operatoria y representa adecuadamente a la cohorte en estudio.