Prevalence of extended-spectrum beta-lactamases in enterobacteria of neonatal sepsis and associated factors
Prevalencia de betalactamasas de espectro extendido en enterobacterias causantes de sepsis neonatal y factores asociados.
Author
Lona-Reyes, Juan Carlos
Pérez-Ramírez, René Oswaldo
Rodríguez-Patiño, Virginia
Cordero-Zamora, Araceli
María Gómez-Ruiz, Larissa
Llamas-Ramos, Leonardo
Abstract
Background: Infections caused by extended-spectrum beta-lactamases enterobacteria (ESBL-EP) have implications for neonatal morbidity and mortality. Aim: To describe the prevalence of ESBL-EP in neonatal sepsis and associated factors. Methods: A prospective cohort study was conducted from August 2016 to August 2017; newborn babies (NB) hospitalized in the Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca” were included. The ESBL-EP were investigated by double-disk synergy test and its association with clinical and demographic characteristics of the NB. Results. A total of 1,501 hospitalized NB were studied, with an average gestational age of 36.3 weeks. They were diagnosed 196 neonatal sepsis events, the most frequent etiologies were enterobacteria (45.5%). Resistance to ampicilin was found in 88.8% and to broad spectrum cephalosporins in more than 42% of the strains; 22.9% of them were ESBL phenotype. Apgar ≤ 7 at five minutes of life (OR 4.6; 95% CI 1.47-14.6) and gestational age < 37 weeks (OR 5.4; 95% CI 1.04-27.) increase the risk. Conclusion: In enterobacteria that cause neonatal sepsis, 22.9% were EP-ESBL; infection was more likely in patients with Apgar ≤ 7 at five minutes of age and in preterm infants. Introducción.Las infecciones causadas por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (EP-BLEE) tienen implicaciones sobre la morbilidad y mortalidad neonatal. El objetivo del estudio fue describir la prevalencia de EP-BLEE en sepsis neonatal y los factores asociados. Métodos.Estudio de cohorte prospectivo, de agosto del 2016 a agosto del 2017; se incluyeron recién nacidos (RN) ingresados en el Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca”. Mediante pruebade difusión de doble disco se indagó la presencia de EP-BLEE y su asociación con características clínicas y demográficas de los RN. Resultados.Se estudiaron 1 501 RN hospitalizados, con edad gestacional promedio de 36,3 semanas. Se diagnosticaron 196 eventos de sepsis neonatal, la etiología más frecuente fueron enterobacterias (45,5%); el 88,8% demostraron resistencia a ampicilina y más del 42% a cefalosporinas de amplio espectro. El 22,9% presentaron fenotipo BLEE; presentar Apgar ≤ 7 a los cinco minutos de vida (OR 4,6; IC 95% 1,47–14,6) y edad gestacional < 37 semanas (OR 5,4; IC 95%1,04-27,7) incrementaron el riesgo. Conclusión.En las enterobacterias causantes de sepsis neonatal, el 22,9% son EP-BLEE; la infección es más probable en pacientes con Apgar ≤ 7 a los cinco minutos de vida y en prematuros.