DIAGNOSTIC YIELD OF FINE-NEEDLE ASPIRATION CYTOLOGY FOR THE DETECTION OF THYROID CANCER IN PEDIATRIC PATIENTS

Concordancia de la citología por punción con aguja fina para la detección de cáncer de tiroides en pediatría.

Author
Grob, Francisca; Pontificia Universidad Católica de Chile

Carrillo, Diego; Pontificia Universidad Católica de Chile

Martínez-Aguayo, Alejandro; Pontificia Universidad Católica de Chile

Zoroquain, Pablo; Pontificia Universidad Católica de Chile

Solar, Antonieta; Pontificia Universidad Católica de Chile

Nicolaides, Irini; Pontificia Universidad Católica de Chile

González, Hernán; Pontificia Universidad Católica de Chile

Full text
http://www.revistamedicadechile.cl/ojs/index.php/rmedica/article/view/3150
Abstract
Background: Despite the low frequency of thyroid nodules (TN) in children, one of every four is malignant. Fine-needle aspiration cytology (FNAC) has a high accuracy detecting thyroid cancer. Aim: To evaluate the performance of FNAC in TN in Chilean children to detect thyroid cancer. Patients and methods: The pathological reports of 77 thyroidectomies and 103 FNAC carried out in patients aged less than 18 years, between 2002 and 2013were reviewed. In 36 patients aged 15 ± 2 years (77% women), both the reports of the thyroidectomy and FNAC were available. The cytological specimens were reclassified based on Bethesda 2010. The histology was classified as benign (nodular hyperplasia and follicular adenoma, n=18), or malignant (papillary, follicular and medullar carcinoma, n=18). The concordance of the cytology with the final biopsy report was calculated Results: FNAC classified 13 specimens as definitively benign and 13 as definitively malignant. Among these, these concordances with the pathological study of the biopsy was 100%. Of six cytology tests considered “suspicious for follicular neoplasm” by FNAC, four were benign (67%), and two malignant (33%). Of four cytology tests considered “suggestive of carcinoma” by FNAC, one was benign (25%), and three malignant (75%). Conclusions: Among the studied children, there was a good concordance between FNAC and surgical biopsies. Therefore a FNAC should be carried out when malignancy is suspected in pediatric patients with a TN.
 
Introducción: A pesar de la baja frecuencia de nódulos tiroideos en pediatría (NTP), uno de cada cuatro son malignos. La punción con aguja fina (PAF) es un procedimiento con un buen rendimiento para el diagnóstico de cáncer de tiroides, aunque no ha sido evaluado extensamente en pediatría. Objetivo: Evaluar el rendimiento de la PAF en NTP en niños chilenos para la detección del cáncer de tiroides. Pacientes y métodos: Se revisó retrospectivamente los informes de anatomía patológica de 77 tiroidectomías totales y 103 PAF realizadas en pacientes menores de 18 años en la Pontificia Universidad Católica de Chile, entre los años 2002 y 2013. En 36 pacientes se obtuvo y se correlacionó ambas variables. Las muestras citológicas fueron reclasificadas en base a Bethesda 2010. La histología se dividió en benigno (Hiperplasia nodular y Adenoma Folicular, n=18) y maligno (Carcinoma Papilar, Folicular y Medular, n=18).Se calculó la sensibilidad y especificidad de la PAF para el diagnóstico de cáncer de tiroides. Resultados: La edad promedio fue 15.2 ± 2.1 años, 77% fueron mujeres y no hubo pacientes prepuberales. Hubo concordancia entre la PAF y biopsia de nódulos benignos y nódulos malignos con un 100% de sensibilidad y especificidad. De 6 PAF “sospechosas de neoplasia folicular”, 4 fueron benignas (67%) y 2 malignas (33%). De 4 PAF “sugerentes de carcinoma”, 1 fue benigna (25%) y 3 malignas (75%). Conclusión: Reportamos la mayor serie chilena de pacientes pediátricos tiroidectomizados en que se evaluó el rendimiento de la PAF. Dado su adecuado valor predictivo, similar a lo reportado en adultos, sugerimos realizarla como primera aproximación al NTP. Palabras Clave: Citología por aspiración con aguja fina, Tumores de tiroides, Tiroidectomía, Valor Predictivo, Pediatría.
 
Metadata
Show full item record