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UNIVERSAL HEALTH COVERAGE AND ACCOMPLISHMENT OF SECONDARY PREVENTION GOALS AMONG PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION

Prevención secundaria post infarto agudo de miocardio en hospitales públicos: implementación y resultados de las garantías GES

dc.contributoren-US
dc.contributorFondo Nacional de Investigación en Salud (CONICYT)es-ES
dc.creatorNazzal, Carolina; Programa de Epidemiología, Escuela de Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad de Chile
dc.creatorLanas, Fernando; Facultad de Medicina, Universidad de la Frontera
dc.creatorGarmendia, María Luisa; Instituto de Tecnología en Alimentos, Universidad de Chile
dc.creatorBugueño, Claudio; Hospital Regional La Serena, Chile
dc.creatorMercadal, Enrique; Hospital Regional de Talca, Chile
dc.creatorGarcés, Eduardo; Hospital Regional de Valdivia, Chile
dc.creatorYovaniniz, Patricio; Hospital Barros Luco Trudeau, SSMS, Chile
dc.creatorSanhueza, Patricio; Hospital San Juan de Dios, SSMOC, Chile
dc.date2013-07-25
dc.date.accessioned2019-11-11T18:27:16Z
dc.date.available2019-11-11T18:27:16Z
dc.identifierhttp://www.revistamedicadechile.cl/ojs/index.php/rmedica/article/view/2735
dc.identifier.urihttps://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/111074
dc.descriptionBackground: In 2005, acute myocardial infarction (AMI) was included in a universal health plan (GES) to reduce inequity in care and optimize its diagnosis and treatment. Aim: To evaluate the effect of GES in risk factor control and therapeutic management among patients with AMI. Material and methods: A survey was conducted in 2008-2009 in six public hospitals. Patients were identified from a hospital based registry of AMI and evaluated one year later with laboratory tests and an interview. Results: The registry enrolled 534 patients with ST and non ST segment elevation myocardial infarction. Of these, 416 patients aged 63 ± 12 years (25% women) were evaluated one year later. Eighty three percent were evaluated by a cardiologist and 37% by a general practitioner. Twenty two percent were evaluated by a nurse and 22% by a nutritionist. At the moment of the interview, 9% smoked, 78% were overweight or obese, 24% performed moderate or vigorous physical activity ?150min/week, 60% had systolic pressure >130mm/Hg and 63% a diastolic pressure >80mm/Hg. In 30%, LDL cholesterol was >100mg/dl and in 43%, triglycerides were >150mm/dl. Twenty two percent were diabetic and among them, 52% had a glycosilated hemoglobin >7%.  Forty five percent of non-diabetic patients had a fasting glucose >100mg/dl.  Ninety three percent were in treatment with aspirin, 86% with statins, 66% with ?-blockers, and 73% with angiotensin converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers and 20% with clopidogrel. Conclusions: Despite the high proportion of patients in treatment with evidence-based therapy, many do not achieve the targets for risk factor control with the new health care model.  en-US
dc.description En 2005 el infarto agudo de miocardio (IAM) fue incluido en un régimen de garantías universales de salud (GES), cuyo objetivo fue mejorar la calidad de la atención de salud y disminuir inequidades. Objetivo: analizar el efecto de GES en el control de los factores de riesgo cardiovascular y tratamiento de pacientes post-infarto. Materiales y métodos: estudio realizado entre julio 2009 y marzo 2010 en seis hospitales públicos de Santiago y regiones en pacientes identificados del Registro hospitalario de infarto (GEMI) y controlados al año. Resultados: de 493 pacientes elegibles, en 416 (85,4%) se realizó seguimiento al año; la edad media fue  62,3± 12,3 años y 24,7% mujeres. En relación a la atención recibida en GES, 85% fue controlado al menos una vez por cardiólogo,  21,5% por enfermera y 22,0% por nutricionista. Al año: 9% fumaba, 78% presentaba IMC >25 kg/m2, 24% realizaba actividad física ?150 min/semana, 60% presentó presión arterial sistólica >130 mm/Hg y 63% diastólica >80 mm/Hg, en 30% el LDL fue >100 mg/dl y en 43% los triglicéridos >150 mm/dl. En diabéticos (22,4%) 52% presentó HbA1c >7% y 45% de los no diabéticos presentaron glicemias >100 mg/dl. El empleo de fármacos al año fue: aspirina 93%, estatinas 85,7%, betabloqueadores 65,6%, IECA o ARA II 72,9% y clopidogrel 33%. Conclusiones: en GES el tratamiento farmacológico se ajusta a las recomendaciones de guías clínicas, pero el logro de las metas establecidas para los factores de riesgo es insuficiente, al igual que la participación de un equipo de salud multidisciplinario. es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherRevista Médica de Chilees-ES
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dc.sourceRevista Médica de Chile; Vol. 141, núm. 8 (2013): AGOSTO 2013es-ES
dc.source0034-9887
dc.subjectAnterior wall myocardial infarction; Chile; Practice guideline; Quality of health care; Secondary prevention; Universal coverageen-US
dc.subjectPrevención secundaria; infarto agudo de miocardio; guías de practica clinica; calidad de atención; cobertura universal; Chilees-ES
dc.titleUNIVERSAL HEALTH COVERAGE AND ACCOMPLISHMENT OF SECONDARY PREVENTION GOALS AMONG PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTIONen-US
dc.titlePrevención secundaria post infarto agudo de miocardio en hospitales públicos: implementación y resultados de las garantías GESes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typees-ES


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