ALLOGENIC HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION WITH UNRELATED CORD BLOOD. REPORT OF THREE CASES

Trasplante alogenico de precursores hematopoiéticos de sangre de cordon umbilical de donante no emparentado: primera experiencia con donantes del banco publico chileno de celulas de cordon.

Author
Barriga, Francisco; Departamento de Pediatría PUC

Wietstruck, Angélica; Departamento de Pediatría PUC

Rojas, Nicolás; Departamento de Pediatría PUC

Bertin, Pablo; Departamento de Hematología Oncología PUC

Pizarro, Isabel; Servicio de Banco de Sangre, PUC

Carmona, Amanda; Vida Cel

Guilof, Alejandro; Vida Cel

Rojas, Iván; Servicio de Obstetricia y Ginecología Clínica Santa María

Oyarzún, Enrique; Departamento de Obstetricia y Ginecología PUC

Full text
http://www.revistamedicadechile.cl/ojs/index.php/rmedica/article/view/2605
Abstract
 Public cord blood banks are a source of hematopoietic stem cells for patients with hematological diseases who lack a family donor and need allogeneic transplantation. In June 2007 we started a cord blood bank with units donated in three maternity wards in Santiago, Chile. We report the first three transplants done with cord blood units form this bank. Cord blood units were obtained by intrauterine collection at delivery. They were depleted of plasma and red cells and frozen in liquid nitrogen. Tests for total nucleated cells, CD34 cell content, viral serology, bacterial cultures and HLA A, B and DRB1 were done. Six hundred cord blood units were stored by March 2012. Three patients received allogeneic transplant with cord blood from our bank, two with high risk lymphoblastic leukemia and one with severe congenital anemia. They received conditioning regimens according to their disease and usual supportive care for unrelated donor transplantation until full hematopoietic and immune reconstitution was achieved. The three patients had early engraftment of neutrophils and platelets. The child corrected his anemia and the leukemia patients remain in complete remission. The post-transplant course was complicated with Epstein Barr virus, cytomegalovirus and BK virus infection. Two patients are fully functional 24 and 33 months after transplant, the third is still receiving immunosuppression.  
 
Los bancos de sangre de cordón umbilical (SCU) de acceso público se han convertido en una fuente habitual de precursores hematopoyéticos para trasplante alogénico en pacientes con enfermedades hematológicas que carecen de un donante familiar. En Junio de 2007 comenzamos a colectar unidades de SCU donadas en tres maternidades de Santiago. Reportamos los resultados de los tres primeros trasplantes realizados con unidades de este banco. Métodos: Las unidades de SCU  fueron depletadas de plasma y eritrocitos y conservadas en nitrógeno líquido con DMSO. Se analizaron para precursores CD34+, serología viral y estudios de HLA (A, B y DRB1). Hasta febrero de 2012 se criopreservaron 600 unidades de sangre. Tres pacientes recibieron trasplante alogénico, dos con leucemia aguda de alto riesgo y un niño con anemia congénita severa. Los pacientes recibieron condicionamiento adecuado a su patología y los cuidados habituales post trasplante de donante no emparentado hasta la recuperación medular e inmunológica.  Resultados: Los tres pacientes tuvieron prendimiento precoz de neutrófilos y plaquetas. El niño corrigió su anemia y los pacientes con leucemia han permanecido en remisión completa. El curso post trasplante fue complicado por infección por citomegalovirus, Epstein Barr y virus BK. Dos  pacientes hacen vida normal a 24 y  33 meses del trasplante, el tercero está en control recibiendo inmunosupresión habitual.   Conclusión: Hemos realizado tres trasplantes alogénicos exitosos con unidades de sangre de cordón procesadas y criopreservadas en  Chile.
 
Metadata
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