METASTATIC PULMONARY CALCIFICATION IN A PATIENT WITH A FUNCTIONING KIDNEY ALLOGRAFT. REPORT OF ONE CASE.
Calcificaciones pulmonares metastásicas en un trasplantado renal con un injerto con función renal adecuada. Caso Clínico
Author
Vega, Jorge; Escuela de Medicina Universidad de Valparaíso; Hospital Naval A. Nef, Viña del Mar; Hospital Dr. Gustavo Fricke,Viña del Mar.
Goecke, Helmuth; Sección Nefrología, Servicio de Medicina, Hospital naval A. Nef, Viña del Mar.
Valenzuela, Hugo; Servicio de Medicina, Hospital Eduardo Pereira, Valparaíso.
Santamarina, Mario; Servicio de Radiología, Hospital Naval A. Nef, Viña del Mar.
Abstract
In renal transplants patients, metastatic pulmonary calcifications have been reported occasionally when the grafts are dysfunctional and rarely when they are functioning normally. We report a male who received a renal allograft in 1994 at the age of 61 years. Nineteen years later a routine chest X ray showed diffuse infiltrates and a CT scan showed diffuse calcifications in both lungs. These were interpreted as metastatic pulmonary calcifications. The last available laboratory determinations were a serum creatinine of 1.4 mg/dl and urinary protein excretion of 255 mg/24 hours. No further studies were done since the patient experienced a sudden death due to an acute myocardial infarction. En los pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis es frecuente la calcificación de tejidos blandos, especialmente en los vasos sanguíneos. Otros tejidos pueden también calcificarse, especialmente aquellos que secretan ácido como riñón, estómago y pulmón. El pulmón frecuentemente sufre calcificación, sin embargo ello no es diagnosticado clínicamente porque los exámenes de imágenes usuales no lo revelan y solo se encuentra en exámenes histopatológicos, autopsias o imágenes radiológicas de alta resolución. En pacientes trasplantados renales, las calcificaciones pulmonares metastásicas se han descrito ocasionalmente cuando los injertos están disfuncionantes y rara vez cuando están funcionando normalmente. Comunicamos el caso de un paciente trasplantado de riñón con donante vivo no relacionado, con un injerto con una buena función, que 19 años después del trasplante se le diagnosticó la presencia de calcificación pulmonar metastásica estando oligosintomático del aparato respiratorio.
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