Obesidad y cáncer en Chile: Estimación de las fracciones atribuibles poblacionales
OBESITY AND CANCER IN CHILE:ESTIMATION OF POPULATION ATTRIBUTABLE FRACTIONS
Author
Garmendia, María Luisa; Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile, Santiago, Chile
Ruiz, Pablo; Escuela de Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile.Bioquímico, PhD en Salud Ambiental
Uauy, Ricardo; Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile, Santiago, Chile.
Abstract
Objetivo: Dado que existe evidencia causal de la asociación entre obesidad y varias localizaciones de cáncer, el objetivo de este estudio fue estimar la proporción de cánceres atribuibles a obesidad en Chile en hombres y mujeres a través del cálculo de las fracciones atribuibles poblacionales proporcionales (FAP%). Métodos:Las localizaciones estudiadas fueron aquellas con unacausal entre obesidad y cáncer: colorectal, endometrio, esófago, mama, páncreas, riñón y vesícula biliar.Se estimó la fracción atribuible poblacional (FAP%) global y específicas según localización y sexoreplicando la metodología usada por el WCRF/AICR en cuatro países . FAP% se calcularon a partir de la estimación del riesgo relativo entre obesidad y localización de cáncer basadoenevidencia publicada, y las prevalencias nacionales de sobrepeso y obesidad. Resultados:Los estimados globales de FAP% por obesidad fueron cercanos al 20%, sin diferencias entre hombres y mujeres. Según localización específica, los FAP% más elevados fueron los estimados para cáncer de endometrio (47%)en mujeres y esófago (35%) y páncreas (31%) en hombres. Las mayores diferencias en FAP% entre hombres y mujeres fueron para aquellos asociados a cáncer de vesícula biliar (mayor en mujeres) y colorectal (mayor en hombres). Los resultados encontrados se asemejan más a países desarrollados (EEUU y Reino Unido) que a países en desarrollo (China, Brasil). Conclusiones: Estos resultados muestran que en Chile cerca de un 20% de todos loscánceres, y más para algunas localizaciones específicas,podrían prevenirse si se lograra controlar o disminuir la obesidad en la población. Las políticas públicas dirigidas a controlar la obesidad deben enfocarse en medidas de alto impacto poblacional tales como promoción de estilos de vida saludable. Background: Obesity is a risk factor for the development of certain types of cancer. Aim:To estimate the proportion of cancers potentially attributable to obesity in men and women in Chile based on the calculation of population attributable fractions (PAF%). Material and methods:Cancer sites studied were those where obesity is a known risk factor based on the updated World Cancer Research Fund (WCRF) analysis. Namely, colorectal, endometrium, esophagus, breast, pancreas, kidney and gallbladder cancers were analyzed. Overall and specific PAFs% were calculated for cancer sites and sex from known estimates of relative risk and national prevalence of overweight and obesity. Results: The overall estimates of cancer PAF% for obesity were approximately 20%, without differences between men and women. Highest cancer PAFs% were for endometrial (47%) in women, and esophageal (35%) and pancreatic (31%) in men. The largest sex differences in PAFs% were for gallbladder (higher in women) and colorectal (higher in men). Results are closer to those reported from developed countries (USA and United Kingdom) than those from developing countries (Brasil, China). Conclusions: In Chile about 20% of all cancers could be prevented by obesity prevention and control strategies.
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