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High resolution computed tomography in the diagnosis of idiopathic pulmonary fibrosis

5. Tomografía computada de alta resolución en el diagnóstico de la fibrosis pulmonar idiopática

Author
Díaz P., Juan Carlos

Palavecino B., Tamara

Pereira R., Gonzalo

Full text
https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/856
Abstract
Usual interstitial pneumonia pattern (UIP) in high-resolution computed tomography (HRCT) has ahigh degree of correlation with the histological pattern which makes it possible to obviate in these casesthe need for lung biopsy. The accuracy of a UIP diagnosis in HRCT is based on the detection of specific signs of fibrosis such as honeycomb and reticular densities with traction bronchiolectasis. The update of the 2018 Clinical Practice Guidelines of the ATS / ERS / JRS / ALAT of Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF) and the Fleischner Society White Paper proposed a new way of classifying the tomographic patterns taking into account the aspects previously considered. Although the presence of honeycomb remains the main finding to characterize the UIP pattern, the distribution of interstitial reticulate and the presence of traction bronchiolectasis, in the specific clinical context, may be sufficient to make the diagnosis of idiopathic pulmonary fibrosis.diagnosis of idiopathic pulmonary fibrosis.
 
El patrón de neumonía intersticial usual (NIU) en la tomografía computada de alta resolución(TCAR) tiene un alto grado de correlación con el patrón histológico lo que permite obviar en dichoscasos la necesidad de realizar biopsia pulmonar. La exactitud del diagnóstico de NIU en TCAR se basaen la detección de signos específicos de fibrosis como el panal y las densidades reticulares con bronquiolectasias por tracción. La actualización de las guías 2018 de práctica clínica de la ATS/ERS/JRS/ ALAT de Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) y la declaración de consenso de la Sociedad Fleischner proponen una nueva forma de clasificar los patrones tomográficos tomando en cuenta los aspectos antes considerados. Si bien la presencia de panal sigue siendo el hallazgo principal para caracterizar el patrón NIU, la distribución del reticulado intersticial y la presencia de bronquiolectasias por tracción en el contexto clínico especifico puede ser suficiente para realizar el diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática.
 
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