• Journals
  • Discipline
  • Indexed
  • Institutions
  • About
JavaScript is disabled for your browser. Some features of this site may not work without it.
View Item 
  •   Home
  • Sociedad Chilena de Pediatría
  • Revista Chilena de Pediatría
  • View Item
  •   Home
  • Sociedad Chilena de Pediatría
  • Revista Chilena de Pediatría
  • View Item

Utility of basic clinical and laboratory parameters to predict Serious Bacterial Infection in children younger than 3 months old hospitalized for Febrile Syndrome without Source

Utilidad de los parámetros clínicos y de laboratorio básicos para predecir infección bacteriana seria en menores de 3 meses que se hospitalizan por síndrome febril sin foco

Author
Moya I., Macarena

Couble P., Bernardita

Piñera M., Cecilia

Suau C., Thelma

Fritis L., Ana

Roa R., Carolina

Valenzuela, Romina

Gajardo Cortez, Abraham IJ

Full text
http://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1261
10.32641/andespediatr.v91i2.1261
Abstract
In 20% of children with febrile syndrome, it appears as fever of unknown origin (FUO) syndrome. Management strategies in this group have high sensitivity but low specificity.Objectives: To characterize serious bacterial infections (SBI) in children younger than three months old hospitalized because of FUO syndrome and to evaluate the utility of clinical and laboratory parameters in the identification of patients that are at high risk of SBI.Patients and Method: Prospective study in patients aged < 3 months hospitalized due to FUO syndrome between January 2014 and November 2015 in two pediatric hospitals in the Metropolitan Region. Inclusion criteria: age 4 days - 3 months, fever > 38ºC longer than 72 hours after onset without demonstrable cause. Exclusion criteria: antimicrobial use up to 7 days before admission, preterm infants < 34 weeks, birth weight < 2 kg, and immunocompromised. Demographic, clinical, and laboratory tests data were recorded as well as blood count and CRP, discharge diagnosis, and ruled out, probable or confirmed SBI.Results: 32% of the patients were discharged with diagnosis of SBI, 28% with diagnosis of viral or probably viral infection, 34% with diagnosis of not specified FUO syndrome, and 6% due to other causes. There were no significant differences in the CRP value, altered WBCs count, toxic aspect, or hours of fever at the admission when comparing groups with and without SBI (p < 0.05). The combination of clinical and laboratory parameters showed 27% of sensitivity, 90% of specificity, 60% of PPV, and 71% of NPV.Conclusion: It was not possible to establish clinical and laboratory parameters that allow the identification of children younger than 3 months old at high risk of SBI, however, they maintain their value as low risk indicators. It is necessary further investigation of other clinical and laboratory elements that allow discriminating SBI from viral infections.
 
Un 20% de los niños con síndrome febril se presenta como síndrome febril sin foco (SFSF). Las estrategias de manejo en este grupo presentan alta sensibilidad, pero baja especificidad.Objetivos: Caracterizar las infecciones bacterianas serias (IBS) en menores de 3 meses hospitalizados por SFSF, y evaluar utilidad de parámetros clínicos y de laboratorio en la identificación de pacientes con alto riesgo de IBS.Pacientes y Método: Estudio prospectivo en pacientes < 3 meses hospitalizados entre enero 2014 y noviembre 2015 por SFSF en dos hospitales pediátricos de la Región Metropolitana. Criterios de inclusión: edad 4 días - 3 meses, fiebre > 38ºC de < 72 h de evolución sin causa demostrable. Criterios de exclusión: uso de antimicrobianos hasta 7 días previo a su ingreso, prematuros < 34 semanas, peso de nacimiento < 2 kg e inmunocomprometidos. Se registraron datos demográficos, clínicos, y exámenes de laboratorio, hemograma y PCR, diagnóstico de egreso, IBS descartada, IBS probable o confirmada.Resultados: 32% de los pacientes egresó con diagnóstico de IBS, 28% con diagnóstico de infección viral o probablemente viral, 34% con diagnóstico de SFSF no especificado y 6% SFSF por otras causas. No se encontraron diferencias significativas en PCR, leucocitosis, aspecto tóxico ni horas de fiebre al ingreso al comparar los grupos con y sin IBS (p > 0,05). La combinación de parámetros clínicos y de laboratorio mostro sensibilidad de 27%, especificidad de 90%, VPP 60% y VPN 71%.Conclusión: No fue posible establecer que parámetros clínicos y de laboratorio permitan identificar menores de 3 meses con alto riesgo de IBS, manteniendo su utilidad como indicadores de bajo riesgo. Es necesario contar con otros elementos clínicos y de laboratorio que permitan discriminar IBS de infecciones virales.
 
Metadata
Show full item record
Discipline
Artes, Arquitectura y UrbanismoCiencias Agrarias, Forestales y VeterinariasCiencias Exactas y NaturalesCiencias SocialesDerechoEconomía y AdministraciónFilosofía y HumanidadesIngenieríaMedicinaMultidisciplinarias
Institutions
Universidad de ChileUniversidad Católica de ChileUniversidad de Santiago de ChileUniversidad de ConcepciónUniversidad Austral de ChileUniversidad Católica de ValparaísoUniversidad del Bio BioUniversidad de ValparaísoUniversidad Católica del Nortemore

Browse

All of DSpaceCommunities & CollectionsBy Issue DateAuthorsTitlesSubjectsThis CollectionBy Issue DateAuthorsTitlesSubjects

My Account

LoginRegister
Dirección de Servicios de Información y Bibliotecas (SISIB) - Universidad de Chile
© 2019 Dspace - Modificado por SISIB