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Utility of basic clinical and laboratory parameters to predict Serious Bacterial Infection in children younger than 3 months old hospitalized for Febrile Syndrome without Source

Utilidad de los parámetros clínicos y de laboratorio básicos para predecir infección bacteriana seria en menores de 3 meses que se hospitalizan por síndrome febril sin foco

dc.contributoren-US
dc.contributorUniversidad de Chilees-ES
dc.contributorHospital Dr. Exequiel González Cortéses-ES
dc.contributorHospital Luis Calvo Mackenna.es-ES
dc.creatorMoya I., Macarena
dc.creatorCouble P., Bernardita
dc.creatorPiñera M., Cecilia
dc.creatorSuau C., Thelma
dc.creatorFritis L., Ana
dc.creatorRoa R., Carolina
dc.creatorValenzuela, Romina
dc.creatorGajardo Cortez, Abraham IJ
dc.date2020-04-22
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1261
dc.identifier10.32641/andespediatr.v91i2.1261
dc.descriptionIn 20% of children with febrile syndrome, it appears as fever of unknown origin (FUO) syndrome. Management strategies in this group have high sensitivity but low specificity.Objectives: To characterize serious bacterial infections (SBI) in children younger than three months old hospitalized because of FUO syndrome and to evaluate the utility of clinical and laboratory parameters in the identification of patients that are at high risk of SBI.Patients and Method: Prospective study in patients aged < 3 months hospitalized due to FUO syndrome between January 2014 and November 2015 in two pediatric hospitals in the Metropolitan Region. Inclusion criteria: age 4 days - 3 months, fever > 38ºC longer than 72 hours after onset without demonstrable cause. Exclusion criteria: antimicrobial use up to 7 days before admission, preterm infants < 34 weeks, birth weight < 2 kg, and immunocompromised. Demographic, clinical, and laboratory tests data were recorded as well as blood count and CRP, discharge diagnosis, and ruled out, probable or confirmed SBI.Results: 32% of the patients were discharged with diagnosis of SBI, 28% with diagnosis of viral or probably viral infection, 34% with diagnosis of not specified FUO syndrome, and 6% due to other causes. There were no significant differences in the CRP value, altered WBCs count, toxic aspect, or hours of fever at the admission when comparing groups with and without SBI (p < 0.05). The combination of clinical and laboratory parameters showed 27% of sensitivity, 90% of specificity, 60% of PPV, and 71% of NPV.Conclusion: It was not possible to establish clinical and laboratory parameters that allow the identification of children younger than 3 months old at high risk of SBI, however, they maintain their value as low risk indicators. It is necessary further investigation of other clinical and laboratory elements that allow discriminating SBI from viral infections.en-US
dc.descriptionUn 20% de los niños con síndrome febril se presenta como síndrome febril sin foco (SFSF). Las estrategias de manejo en este grupo presentan alta sensibilidad, pero baja especificidad.Objetivos: Caracterizar las infecciones bacterianas serias (IBS) en menores de 3 meses hospitalizados por SFSF, y evaluar utilidad de parámetros clínicos y de laboratorio en la identificación de pacientes con alto riesgo de IBS.Pacientes y Método: Estudio prospectivo en pacientes < 3 meses hospitalizados entre enero 2014 y noviembre 2015 por SFSF en dos hospitales pediátricos de la Región Metropolitana. Criterios de inclusión: edad 4 días - 3 meses, fiebre > 38ºC de < 72 h de evolución sin causa demostrable. Criterios de exclusión: uso de antimicrobianos hasta 7 días previo a su ingreso, prematuros < 34 semanas, peso de nacimiento < 2 kg e inmunocomprometidos. Se registraron datos demográficos, clínicos, y exámenes de laboratorio, hemograma y PCR, diagnóstico de egreso, IBS descartada, IBS probable o confirmada.Resultados: 32% de los pacientes egresó con diagnóstico de IBS, 28% con diagnóstico de infección viral o probablemente viral, 34% con diagnóstico de SFSF no especificado y 6% SFSF por otras causas. No se encontraron diferencias significativas en PCR, leucocitosis, aspecto tóxico ni horas de fiebre al ingreso al comparar los grupos con y sin IBS (p > 0,05). La combinación de parámetros clínicos y de laboratorio mostro sensibilidad de 27%, especificidad de 90%, VPP 60% y VPN 71%.Conclusión: No fue posible establecer que parámetros clínicos y de laboratorio permitan identificar menores de 3 meses con alto riesgo de IBS, manteniendo su utilidad como indicadores de bajo riesgo. Es necesario contar con otros elementos clínicos y de laboratorio que permitan discriminar IBS de infecciones virales.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.languageeng
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1261/1920
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1261/2266
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/1261/4860
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/1261/4861
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/1261/4862
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/1261/4863
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/1261/5007
dc.rightsCopyright (c) 2020 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 91, Núm. 2 (2020): Marzo - Abril; 199-208en-US
dc.sourceAndes Pediatrica; Vol. 91, Núm. 2 (2020): Marzo - Abril; 199-208es-ES
dc.source2452-6053
dc.source2452-6053
dc.subjecten-US
dc.subjectFever; Fever of Unknown Origin; Serious Bacterial Infection; C Reactive Protein; Toxic Aspect; Infectious Disease; Microbiologic Technics en-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectFiebre; Síndrome Febril sin Foco; Infección Bacteriana Seria; Proteína C Reactiva; Aspecto Tóxico; Infectología; Laboratorio Microbiologíaes-ES
dc.titleUtility of basic clinical and laboratory parameters to predict Serious Bacterial Infection in children younger than 3 months old hospitalized for Febrile Syndrome without Sourceen-US
dc.titleUtilidad de los parámetros clínicos y de laboratorio básicos para predecir infección bacteriana seria en menores de 3 meses que se hospitalizan por síndrome febril sin focoes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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