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Sedation and analgesia during procedures affecting children outside the operating room

Sedación y analgesia para procedimientos pediátricos fuera del pabellón

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorRonco M., Ricardo
dc.creatorCastillo M., Andrés
dc.creatorCarrasco, Juan
dc.creatorCarrasco, Claudio
dc.creatorParraguez T., Rosita
dc.creatorZamora Z., Macarena
dc.creatorRodríguez C., José
dc.date2003-06-19
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1948
dc.descriptionThere are an increasing number of children requiring sedation and analgesia for invasive procedures, the majority of which are performed in the operating room (OR). Objectives: We prospectively studied the efficacy, safety and costs involved in the sedation and analgesia of different invasive procedures in children performed outside  the OR. Hypothesis: the use of short acting sedatives allows the performance of invasive procedures outside of the OR in a safe and cost effective manner. Patients and methods: We included children older than 1 month, outside of the ITU who required sedation for invasive procedures. Propofol was used alone or with other sedatives. Dose, side-effects, quality of sedation and cost were compared with that in the OR. Results: In 51 procedures carried out on 51 children, in 30/51 patients propofol was the only sedative used. The average total dose of propofol was 3.6 mg/kg, there were no differences in propofol dose when used alone or with other sedatives. The median recovery time was 20 min, range 4-45 min. Using a 1-10 scale, the quality of sedation was assessed, with a median of 10, range 7-10. 16 untoward  effects occurred in 13 patients, the commonest was respiratory depression in 8, these events were self limited and of short duration. The cost of the procedure was 6 times lower ($ 14 000) as compared to using the OR and recovery room ($ 90 000), and the overall time for the procedure performed was shorter 40 minutes vs 3 hours. Conclusions: the use of sedation and analgesia to permit the use of procedures outside the OR is safe and effective, decreasing costs and hospital time. Propofol was a good alternative as a sedative drug in these patients.en-US
dc.descriptionAntecedentes: Existe un número importante de procedimientos en niños que requieren sedación y analgesia, la mayoría de los cuales son realizados en pabellón quirúrgico. Objetivos: Evaluar de manera prospectiva la eficacia y seguridad de la sedoanalgesia en niños sometidos a diferentes procedimientos invasivos realizados fuera de pabellón y revisar sus costos. Hipótesis: El uso de sedantes de corta duración permiten realizar procedimientos invasivos fuera de pabellón de manera segura y con ventajas costo efectividad. Pacientes y Métodos: Niños mayores de un mes, fuera de la Unidad de cuidados intensivos, sometidos a procedimientos invasivos. Como sedación se utilizó propofol, como agente único o asociado a otros sedoanalgésicos. Se registraron dosis utilizadas, efectos secundarios calidad de la sedación administrada, y se comparó costos y tiempo de hospitalización con los mismos procedimientos realizados en pabellón quirúrgico. Resultados: Se realizaron 51 procedimientos en igual número de pacientes. En 30/51 se utilizó solamente propofol; 21/51 recibieron además otros sedoanalgésicos. La dosis total promedio de propofol fue de 3,6 mg/kg, no hubo diferencias en la dosis con el grupo que recibió asociación de drogas. La mediana del  tiempo de recuperación fue de 20 min con un rango entre 4-45 min. De acuerdo a una escala predefinida de 1 a 10, la calidad de la sedación fue calificada, al final de cada procedimiento, con una mediana de 10 (rango 7-10). En 13 pacientes se registraron 16 eventos no deseados, el más frecuente fue la depresión respiratoria (8 niños), todos transitorios y sin secuelas. Los costos asociados a los procedimientos fueron más de seis veces menores ($ 14 000) a los correspondientes si se hubiesen realizado en pabellón ($ 90 000). El tiempo total estimado para los procedimientos realizados en pabellón hubiese sido de 3 horas versus 40 minutos para aquellos realizados en la sala de procedimientos. Conclusión: En este estudio la sedación y analgesia administradas fuera de pabellón en procedimientos invasivos en niños, fue segura y eficaz, logrando disminuir costos y tiempos de hospitalización en relación con los mismos procedimientos realizados en pabellón quirúrgico. El uso de propofol representó una buena alternativa como sedoanalgesia en este grupo de pacientes.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/1948/1774
dc.rightsCopyright (c) 2003 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 74, Núm. 2 (2003): Marzo - Abril; 171-178en-US
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 74, Núm. 2 (2003): Marzo - Abril; 171-178es-ES
dc.source0370-4106
dc.source0370-4106
dc.subjecten-US
dc.subjectSedation; Analgesia; Procedures; Propofol; Critical Careen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectSedación; Analgesia; Procedimiento; Propofol; Cuidados Intensivos y Urgenciología; Sedoanalgesiaes-ES
dc.titleSedation and analgesia during procedures affecting children outside the operating roomen-US
dc.titleSedación y analgesia para procedimientos pediátricos fuera del pabellónes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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