Introduction: Acute renal failure (ARF)is an uncommon complication of children with nephrotic syndrome (NS), and its presentation may complicate the treatment and prognosis of these patients. Many causes have been implicated in its aetiology, but usually remains unknown. Paediatric cases reported show that children with nephrotic syndrome are also susceptible of this complication. Objective: To describe our experience in children with NS and secondary ARF. Cases: We describe 4 paediatric cases of acute renal failure occuring at nephrotic syndrome relapse, and review the related publications. Conclusion: ARF complicates treatment of NS, especially due to dialytic requirements and severe hypertension.Introducción: La insuficiencia renal aguda (IRA) es una complicación poco frecuente en pacientes con recaída de un síndrome nefrótico (SN), y su presentación puede agravar seriamente el manejo y pronóstico de ellos. Su etiopatogenia, en la mayoría de los casos, no está aclarada, pudiendo ser un destino común de varias noxas renales en el contexto de un paciente nefrótico. Objetivo: Evaluar, en forma retrospectiva, nuestra experiencia con niños nefróticos que han presentado IRA. Casos: Se describen cuatro pacientes en edad escolar con esta complicación del SN. Tres de ellos requirieron reemplazo renal agudo y 2 desarrollaron crisis hipertensiva. En 2 casos biopsiados se encontró evidencia de necrosis tubular aguda, además de su patología de base. Tres pacientes recuperaron función renal en rango normal. Conclusión: El SN complicado por IRA suele agregar bastante complejidad en el manejo de estos niños, especialmente por presentar usualmente requerimientos dialíticos y de manejo de hipertensión arterial severa. La información disponible, así como las evidencias histopatológicas, orientan su causalidad hacia una complicación isquémica por una recaída de SN.