La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) produce una serie de efectos que deben ser manejados desde una perspectiva biopsicosocial, para lograr una buena respuesta al tratamiento y una calidad de vida lo menos limitante posible para el enfermo y su familia. La literatura actual reconoce la importancia de factores psicosociales en el manejo de esta enfermedad, en particular en su estado terminal, cuando los pacientes deben ser sometidos a dialisis y/o trasplante. En este artículo se describen los problemas psicológicos que afronta un paciente con insuficiencia renal crónica (IRC) terminal, el proceso de adaptación a ella y las características de personalidad que se asocian a un adecuado o inadecuado ajuste psicológicosocial en sus tratamientos de hemodialisis y trasplante renal, y las alteraciones psicológicas/psiquíatricas asociadas a esta patología. Se establecen las estrategias de intervenciones psicosociales indispensables para un manejo integral de la IRC, considerando el sistema paciente-familia y equipo de salud.