Este artículo da cuenta de la evaluación de seguimiento de una cohorte de 84 familias de alto riesgo biopsicosocial que fueron intervenidas en un programa de salud familiar integral, Programa de Familias en Riesgo Biopsicosocial (PRODEFA), durante los años 1997-1998 en el Centro de Salud Villa O´Higgins, por un equipo interdisciplinario de salud, intefrado por médico, enfermera, matrona, nutricionista, psicólogo y asistente social. El concepto de garantía de calidad implica evaluaciones sistemáticas para mejorar y perfeccionar los programas de salud, buscando evidencias empíricas del impacto de los programas en el mediano y largo plazo. Estas familias fueron evaluadas después de dadas de alta y nuevamente evaluadas a los 18 meses, para determinar el impacto de las intervenciones de salud de acuerdo a una canasta de prestaciones, especialemente definidas para el PRODEFA en el contexto de la Atención Primaria. Se utilizó un diseño de mediciones repetidas, con indicadores cuantitativos y cualitativos, en 57 familias reclutadas para el seguimiento. Se demuestra la eficiencia del programa y su impacto en los indicadores de calidad social, técnica, económica y eficiencia practica. Se establecen los indicadores que se mantuvieron en el tiempo, se destacan algunos que incluso mejoraron con el tiempo y se discuten las deficiencias y las áreas que deben mejorarse junto con señalar las limitaciones del programa.This paper reports the follow-up assessment of a cohort of 84 families at high biopsychosocial risk, which were assisted in an integral family health yrogram (PRODEFA) in charge of an interdisciplinary team, integrated by physician, nurse midwife-nurse, nutritionist, psychologist and social worker, in the primary health care center Villa O’Higgins, during the years 1997-1998. The concept of quality assurement implies systematic evaluations to improve health programs, looking for empirical evidence that may account for the impact of the programs in the mid and long term. These families were evaluated after being discharged from the program and, once again after 18 months, in order to determine the impact effect of the health interventions, according to a basic package of services, defined specially for PRODEFA, in the context of Primary Health Care. A design with repeated measures, with qualitative and quantitative indicators, was implemented for the follow-up of 57 families. The efficiency of the program was proven, showing its impact on the indicators of social, technical and economical quality and practical efficiency. Indicators that remain in time are determined; other indicators, which show a better performance are revealed and, a discussion of the deficiencies and areas that should improve as long as its limitations, are presented.