End-stage renal disease (FSRD) has several effects that should be managed from a biopsychosocial point Of view to achieve a proper response to treatment and a good quality of life for the patient and his/her family. Nowadays many authors recognize the importance of the psychosocial management of the disease during its terminal stage when patients are sujected to dialysis and/or transplants. This article describes the psychological aspects of the ESRD and the adaptive psychosocial process of this pathology, the personality traits associated to a proper adjustment to the hemodialysis treatment or the renal transplant, and the associated psychological and psychiatric conditions of this pathology. We describe strategic actions necessary for an integrative management of the ESRD considering the patient, the family and the health staff as a systemic unit.La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) produce una serie de efectos que deben ser manejados desde una perspectiva biopsicosocial, para lograr una buena respuesta al tratamiento y una calidad de vida lo menos limitante posible para el enfermo y su familia. La literatura actual reconoce la importancia de factores psicosociales en el manejo de esta enfermedad, en particular en su estado terminal, cuando los pacientes deben ser sometidos a diálisis y/o trasplante. En este artículo se describen los problemas psicológicas que afronta un paciente con insuficiencia renal crónica (IRC) terminal, el proceso de adaptación a ella y las características de personalidad que se asocian a un adecuado o inadecuado ajuste psicológico-social en sus tratamientos de hemodiálisis y trasplante renal, y las alteraciones psicológicas/psiquiátricas asociadas a esta patología. Se establecen las estrategias de intervenciones psicosociales indispensables para un manejo integral de la IRC, considerando el sistema paciente-familia y equipo de salud.