Lethality by neonatal sepsis, risk factors and microbiological characteristics
Letalidad por sepsis neonatal, factores de riesgo y características microbiológicas
Author
López u., Oscar J.
Buriticá H., Héctor M.
Full text
http://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/261010.32641/andespediatr.v92i5.2610
Abstract
Neonatal sepsis is one of the leading causes of death in this population and is related to gestational and perinatal factors as well as factors inherent in the newborn.Objective: To associate perinatal, neonatal, and microbiological factors to sepsis mortality.Patients and Method: Retrospective case-control study of hospitalized newborns with confirmed neonatal sepsis through blood cultures, from 2013 to 2019. Cases were defined as those patients with confirmed sepsis that presented a fatal outcome and controls as those newborns with confirmed sepsis without a fatal outcome. Cases and controls were compared regarding maternal, perinatal, neonatal, and microbiological factors for quantitative variables in order to identify the trend and concentration of the variables studied.Results: Eleven cases were identified and three controls were randomly assigned to each case, stratified by gestational age groups. The median birth weight and gestational age were 1,004 grams and 28 weeks, respectively. Escherichia coli was identified in 21% of the patients, Candida parapsilosis in 16%, and Staphylococcus aureus in 14%. There was a statistically significant association between sepsis lethality and vaginal delivery (P = 0.023), infection before 7 days of life (P = 0.025), and Candida parapsilosis infection (P = 0.049). The multivariate analysis determined a statistically significant association between neonatal sepsis lethality and vaginal delivery and microbiological identification of Candida parapsilosis.Conclusion: Neonatal sepsis lethality was more frequent in the group of extremely preterm infants, newborns with history of vaginal delivery, early microbiological isolation, and t infection with Candida parapsilosis La sepsis neonatal es una de las principales causas de muerte en esta población y está relacionada con factores gestacionales y perinatales además de características inherentes al recién nacido.Objetivo: Relacionar factores perinatales, neonatales y microbiológicos con letalidad por sepsis.Pacientes y Método: Estudio retrospectivo de casos y controles de recién nacidos hospitalizados con sepsis neonatal confirmada por hemocultivos, desde el 2013 al 2019; los casos fueron definidos como aquellos pacientes con sepsis confirmada que presentaron desenlace mortal y los controles fueron aquellos neonatos con sepsis confirmada sin desenlace fatal. Se compararon los casos y los controles respecto a factores maternos, perinatales, neonatales y microbiológicos para variables cuantitativas, y así identificar la tendencia y la concentración de las variables estudiadas.Resultados: Se identificaron 11 casos y se asignaron aleatoriamente 3 controles por cada caso, estratificados por grupos de edad gestacional. Las medianas de peso al nacer y edad gestaciónal fueron 1.004 g y 28 semanas respectivamente. Se aisló Escherichia coli en un 21%, Candida parapsilosis en 16% y Staphylococcus aureus en 14%. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre vía de parto vaginal (P = 0,023), infección antes de 7 días de vida (P = 0,025) y fungemia por Candida parapsilosis (P = 0,049) con letalidad por sepsis. El análisis multivariado determinó asociación estadísticamente significativa entre letalidad por sepsis neonatal con vía del parto vaginal y aislamiento microbiológico de Candida parapsilosis.Conclusión: La letalidad por sepsis neonatal se presentó más en el grupo de prematuros extremos y se identificaron, el antecedente de parto vaginal, aislamiento microbiológico temprano y la infección por Candida parapsilosis como las principales variables asociadas con desenlace mortal.
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