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Febrile syndrome in children younger than 29 days

Síndrome febril en niños menores de 29 días

dc.contributoren-US
dc.contributorAndrea Canales Cifuentes, Bioestadística, Universidad de Chile, Clínica Alemanaes-ES
dc.creatorMéndez Espinola, Benigno M.
dc.creatorHerrera Labarca†, Patricio
dc.date2021-05-04
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2947
dc.identifier10.32641/andespediatr.v92i2.2947
dc.descriptionAcute fever of unknown origin (FUO) in children under 29 days is a worrying situation because of the risk of serious bacterial infection (SBI).Objective: to study the main clinical and laboratory characteristics of a group of hospitalized children under 29 days with diagnosis of FUO.Patients and Method: Retrospective study of children under 29 days hospitalized due to FUO. The clinical records of the patients were reviewed, recording age, sex, history of fever before consultation, temperature at admission, estimated severity at admission and discharge, discharge diagnoses, laboratory tests, and indicated treatments. Patients were classified according to the severity of the discharge diagnosis, as severe (S) and non-severe (NS). The inclusion criteria were term newborn, age less than 29 days, fever ≥ 38°C registered at home or admission, and history of < 4 days.Results: 468 children with FUO were admitted. Concordance between severity at admission and discharge was low (Kappa = 0.125; p = 0.0007). 26.1% of children were S and 73.9% NS. In the S group, urinary tract infection domínate (70.5%) and in the NS, FUO (67.6%). The cut-off levels for leukocytes/mm3 , C-reactive protein, and neutrophils/mm3 showed negative predictive values to rule out severe bacterial infection.Conclusions: Most of the newborns presented mild severity at admission, but 24% of them had SBI, thus hospitalization and close clinical observation are always necessary. Laboratory tests, such as CRP, white blood cell and neutrophils count are not good predictors of SBI. Early treatment with antibiotics for patients who meet the low-risk criteria is debatable.en-US
dc.descriptionLa fiebre aguda sin foco (SFASF) en menores de 29 días es preocupante por el riesgo de una infección bacteriana grave (IBG).Objetivo: Caracterizar las principales variables clínicas y de laboratorio de un grupo de lactantes hospitalizados con diagnóstico de SFASF.Pacientes y Método: Se revisaron las fichas clínicas de pacientes menores de 29 días hospitalizados por SFASF, registrándose edad, sexo, días de fiebre antes de la consulta, temperatura de ingreso, gravedad estimada al ingreso y egreso, diagnósticos de egreso, exámenes de laboratorio y tratamientos indicados. Se clasificaron los pacientes según gravedad del diagnóstico de egreso, en graves (G) y no graves (NG). Los criterios de incorporación fueron: RN de término, edad inferior a 29 días; fiebre ≥ 38°C registrada en la casa o unidad de emergencia, < 4 días de evolución.Resultados: Ingresaron 468 niños con SFASF. La concordancia entre gravedad al ingreso y egreso fue baja (Kappa = 0,125; p = 0,0007). El 26,1% de los niños fueron G y el 73,9% NG. En el grupo G predominó la infección del tracto urinario (70,5%) y en el NG el SFASF (67,6%). Los niveles de corte para leucocitos/mm3 , proteína C reactiva y neutrófilos/mm3 mostraron valores predictivos negativos para descartar infección bacteriana grave.Conclusiones: La mayoría de los RN tenían gravedad leve, pero el 24% de estos tenían IBG, por lo que la hospitalización y observación clínica cercana son siempre necesarias. La PCR, recuento de leucocitos y neutrófilos no son buenos predictores de IBG. El tratamiento precoz con antibióticos a los que cumplen con los criterios de bajo riesgo es discutible.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.languageeng
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2947/3267
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/2947/3519
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/2947/8442
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/2947/8443
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/2947/8449
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/2947/8450
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/2947/8486
dc.rightsCopyright (c) 2021 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 92, Núm. 2 (2021): Marzo - Abril; 210-218en-US
dc.sourceAndes Pediatrica; Vol. 92, Núm. 2 (2021): Marzo - Abril; 210-218es-ES
dc.source2452-6053
dc.source2452-6053
dc.subjecten-US
dc.subjectFever; Severe Bacterial Infection; Febrile Newborn; Acute Fever of Unknown Origin (FUO) Syndrome; Infectious Disease; Fever of Unknown Originen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectFiebre; Infección Bacteriana Grave; Recién Nacido Febril; Síndrome Febril Agudo Sin Foco (SFASF); Infectología; Fiebre; Fiebre de Origen Desconocidoes-ES
dc.titleFebrile syndrome in children younger than 29 daysen-US
dc.titleSíndrome febril en niños menores de 29 díases-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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