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Hypoplastic left heart syndrome: 10 year experience with staged surgical management

Síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo: experiencia de 10 años de un programa de etapificación quirúrgica

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorUrcelay, Gonzalo
dc.creatorArancibia, Francisca
dc.creatorRetamal, Javiera
dc.creatorSpringmuller, Daniel
dc.creatorClavería, Cristián
dc.creatorGaray, Francisco
dc.creatorFrangini, Patricia
dc.creatorGonzález, Rodrigo
dc.creatorHeusser, Felipe
dc.creatorArretz, Claudio
dc.creatorZelada, Pamela
dc.creatorBecker, Pedro
dc.date2016-03-25
dc.date.accessioned2022-05-09T15:03:13Z
dc.date.available2022-05-09T15:03:13Z
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3387
dc.identifier.urihttps://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/182303
dc.descriptionHypoplastic left heart syndrome (HLHS) is a lethal congenital heart disease in 95% of non-treated patients. Surgical staging is the main form of treatment, consisting of a 3-stage approach, beginning with the Norwood operation. Long term survival of treated patients is unknown in our country.Objectives: 1) To review our experience in the management of all patients seen with HLHS between January 2000 and June 2012. 2) Identify risk factors for mortality.Patients and Method: Retrospective analysis of a single institution experience with a cohort of patients with HLHS. Clinical, surgical, and follow-up records were reviewed.Results: Of the 76 patients with HLHS, 9 had a restrictive atrial septal defect (ASD), and 8 had an ascending aorta ≤ 2 mm. Of the 65 out of 76 patients that were treated, 77% had a Norwood operation with pulmonary blood flow supplied by a right ventricle to pulmonary artery conduit, 17% had a Norwood with a Blalock-Taussig shunt, and 6% other surgical procedure. Surgical mortality at the first stage was 23%, and for Norwood operation 21.3%. For the period between 2000-2005, surgical mortality at the first stage was 36%, and between 2005-2010, 15% (P = .05). Actuarial survival was 64% at one year, and 57% at 5 years. Using a multivariate analysis, a restrictive ASD and a diminutive aorta were high risk factors for mortality.Conclusions: Our immediate and long term outcome for staged surgical management of HLHS is similar to that reported by large centres. There is an improvement in surgical mortality in the second half of our experience. Risk factors for mortality are also identified.en-US
dc.descriptionEl síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo (SHCI) es una cardiopatía congénita con letalidad superior al 95%. La etapificación quirúrgica es la principal vía de tratamiento, y se inicia con la operación de Norwood; la sobrevida a largo plazo de los pacientes tratados es desconocida en nuestro medio.Objetivos: 1) Revisar nuestra experiencia en el manejo de todos los pacientes con SHCI evaluados entre enero 2000 y junio 2010. 2) Identificar factores de riesgo de mortalidad quirúrgica.Pacientes y Método: Estudio retrospectivo de una única institución con una cohorte de pacientes con SHCI. Se revisan antecedentes clínicos, quirúrgicos, y registros de seguimiento.Resultados: Se evaluaron 76 pacientes con SHCI; 9/76 tenían comunicación interauricular (CIA) restrictiva, y 8/76, aorta ascendente de < 2 mm; 65/76 fueron tratados: 77% tuvieron operación de Norwood con conducto entre ventrículo derecho y ramas pulmonares como fuente de flujo pulmonar, 17% Norwood con shunt de Blalock-Taussig, y 6% otra cirugía. La mortalidad en la primera etapa quirúrgica fue del 23%, y en operación de Norwood, del 21,3%. En el período 2000-2005 la mortalidad en la primera etapa quirúrgica fue del 36%, y entre 2005-2010, del 15% (p = 0,05). La sobrevida global fue del 64% a un año y del 57% a 5 años. Por análisis multivariado fueron factores de riesgo para mortalidad la presencia de aorta ascendente diminuta y CIA restrictiva.Conclusiones: Nuestros resultados inmediatos y a largo plazo en la etapificación quirúrgica de SHCI son similares a la experiencia de grandes centros. Hay una mejoría en mortalidad operatoria en la segunda mitad de la serie. Se identifican factores de riesgo de mortalidad.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/3387/3098
dc.rightsCopyright (c) 2016 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 87, Núm. 2 (2016): Marzo - Abril; 121-128en-US
dc.sourceAndes Pediatrica; Vol. 87, Núm. 2 (2016): Marzo - Abril; 121-128es-ES
dc.source2452-6053
dc.source2452-6053
dc.subjecten-US
dc.subjectHypoplastic Left Heart Syndrome; Norwood Procedure; Congenital Heart Diseases; Surgical Mortality; Surgery; Cardiology; Heart Surgery; Congenital Heart Defectsen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectSíndrome de Hipoplasia de Corazón Izquierdo; Operación de Norwood; Cardiopatías Congénitas; Mortalidad Quirúrgica; Cirugía; Cardiología; Cardiocirugíaes-ES
dc.titleHypoplastic left heart syndrome: 10 year experience with staged surgical managementen-US
dc.titleSíndrome de hipoplasia de corazón izquierdo: experiencia de 10 años de un programa de etapificación quirúrgicaes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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