Show simple item record

Radiographic characteristics of community-acquired pneumonia in the immunocompetent adult hospitalized according to the etiologic agent

Características radiográficas de la neumonía adquirida en la comunidad en el adulto inmunocompetente hospitalizado según el agente causal

dc.creatorSALDÍAS P., FERNANDO
dc.creatorHERRERA C., ERICK
dc.creatorNIETO J., NICOLÁS
dc.creatorFERNÁNDEZ N., FELIPE
dc.creatorMANZUR Y., FRANCO
dc.creatorLEIVA R., ISABEL
dc.date2022-08-22
dc.date.accessioned2022-09-08T15:58:33Z
dc.date.available2022-09-08T15:58:33Z
dc.identifierhttps://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/1064
dc.identifier.urihttps://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/209524
dc.descriptionIn a clinical setting the chest radiograph is the reference standard in establishing the diagnosis of community-acquired pneumonia (CAP). Objectives: This study aimed to assess interobserver reliability (IR) of radiographic findings and the relationship to different respiratory pathogens in CAP. Methods: Chest radiographs of 300 immunocompetent adult patients hospitalized with pneumonia, obtained from a database, were reviewed by three residents of radiology without specific clinical information. Main pattern of pulmonary infiltrates, topographic localization, extent of pneumonia, presence of pleural fluid, thickened bronchial walls, lymphadenopathy and air bronchogram were scored. Sputum and blood cultures, serological tests and nasopharyngeal swab for respiratory virus detection by molecular diag- nostic techniques were performed to identify the causative pathogen. Results: Clinical manifestations and chest X-ray findings were similar in pneumonias caused by different respiratory pathogens: classic bacteria, respiratory viruses and atypical microorganisms. The alveolar pattern of lobar distribution predominated in bacterial pneumonia; meanwhile, interstitial or mixed alveolar-interstitial pattern with ground glass opacities predominated in viral and atypical pneumonias. IR was fair to good (kappa > 0.6) for determining the main pattern of infiltrates, anatomical location and the presence of pleural effusion, their anatomical location and extension. IR was moderate (kappa 0.4-0.6) for determining the extent of pneumonia and signs of congestive heart failure. Conclusion: Simple features such as main pattern description, anatomical location, identifying the involved lobes and pleural fluid recognition showed fair to excellent interobserver reliability. Chest radiographs was of limited value in predicting the causative pathogen but were of beneficial use to characterize pulmonary infiltrates and to detect complications such as parapneumonic effusion.en-US
dc.descriptionEn la práctica clínica, la radiografía de tórax permite confirmar el diagnóstico y la extensión de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Objetivos: Examinar las características radiográficas de la NAC según el agente causal y el grado de concordancia interobservador (CI) en la descripción de los hallazgos radiográficos. Métodos: Se evaluaron las radiografías de tórax de 300 pacientes adultos inmunocompetentes hospitalizados por NAC, tres residentes de radiología consignaron el patrón de los infiltrados pulmonares, su localización anatómica y extensión, la presencia de derrame pleural y otros hallazgos radiográficos. Se realizaron cultivos de esputo, hemocultivos, pruebas serológicas y técnicas de biología molecular de hisopado nasofaríngeo para identificar los principales patógenos respiratorios. Resultados: Las manifestaciones clínicas y los hallazgos de la radiografía de tórax fue­ron similares en las neumonías causadas por diferentes patógenos respiratorios: bacterias clásicas, virus respiratorios y microorganismos atípicos. En las neumonías bacterianas predominó el patrón de relleno alveolar de distribución lobar, en las neumonías vírales y atípicas predominó el patrón inters­ticial o mixto alvéolo-intersticial con opacidades en vidrio esmerilado. La CI fue satisfactoria (kappa > 0,6) para determinar el patrón principal de los infiltrados pulmonares, su localización anatómica y la presencia de derrame pleural, su localización y extensión. La CI fue moderada (kappa 0,4-0,6) para definir la extensión de la neumonía y detectar signos radiológicos asociados a congestión pulmonar. Conclusión: Los hallazgos de la radiografía de tórax no permitieron identificar con precisión el agente causal de la neumonía, siendo útil en la caracterización de los infiltrados pulmonares y para detectar complicaciones como el derrame paraneumónico.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherEditorial Iku Limitadaes-ES
dc.relationhttps://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/1064/1892
dc.rightsDerechos de autor 2022 Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratoriases-ES
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0es-ES
dc.sourceRevista Chilena de Enfermedades Respiratorias; Vol. 38 No. 2 (2022); 96-105en-US
dc.sourceRevista Chilena de Enfermedades Respiratorias; Vol. 38 Núm. 2 (2022); 96-105es-ES
dc.source0717-7348
dc.source0716-2065
dc.subjectCommunity-acquired pneumoniaen-US
dc.subjectRadiologyen-US
dc.subjectX-Raysen-US
dc.subjectReproducibility of resultsen-US
dc.subjectBacteriaen-US
dc.subjectVirusesen-US
dc.subjectNeumonía adquirida en la comunidades-ES
dc.subjectRadiologíaes-ES
dc.subjectRayos Xes-ES
dc.subjectReproducibilidad de los resultadoses-ES
dc.subjectBacteriases-ES
dc.subjectViruses-ES
dc.titleRadiographic characteristics of community-acquired pneumonia in the immunocompetent adult hospitalized according to the etiologic agenten-US
dc.titleCaracterísticas radiográficas de la neumonía adquirida en la comunidad en el adulto inmunocompetente hospitalizado según el agente causales-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeArtículo revisado por pareses-ES


This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record