Anesthetic considerations in the Grand Patient Burned
Consideraciones anestésicas en el paciente Gran Quemado
Author
Rubilar Moya, Manuel
Arancibia Ibacache, Hernán
Abstract
Burns is a life-threatening challenge for health services and especially for the anesthesiologist. During the evolution of this disease, the patient will undergo hemodynamic and metabolic changes that will influence our management and the decisions of the anesthetic plan. Adequate fluid management is essential in the first hours of resuscitation, and underdosing or overdosing has significant risks in terms of morbidity and mortality in these patients. The evaluation and management of the airway will require special attention since the anatomical distortions and the risk of inhalation injury will lead to obstruction, distress, and respiratory insufficiency of rapid installation if not appropriately treated. The painful stimulus they experience will have a high risk of developing chronicity.
Multimodal therapies will be crucial for their adequate treatment. In this review, we explore considerations from the anesthetic point of view of the severely burned patient. Las quemaduras corresponden a una amenaza para la vida y son un desafío para
los servicios de salud y en especial para el anestesiólogo. Durante la evolución de
esta enfermedad el paciente cursará con cambios hemodinámicos y metabólicos
que influirán en nuestro manejo y en las decisiones del plan anestésico. El
adecuado manejo de fluidos es esencial en las primeras horas de reanimación y la
sub o sobredosificación tiene riesgos importantes en la morbimortalidad de estos
pacientes. La evaluación y manejo de la vía aérea tendrá una especial atención
pues las distorsiones anatómicas y el riesgo de injuria inhalatoria conllevarán al
riesgo de obstrucción, distrés e insuficiencia respiratoria de rápida instalación de
no actuar adecuadamente. El estímulo doloroso que experimentarán tendrá un
alto riesgo de desarrollo de cronicidad por lo que terapias multimodales serán
cruciales para su adecuado tratamiento. En esta revisión se desarrollarán las
principales consideraciones del punto de vista anestésico del paciente gran
quemado.