Malignant hyperthermia is a hypermetabolic crisis in susceptible individuals exposed to triggers (volatile anesthetics or succinylcholine). It occurs in approximately 1 in 100,000 anaesthesias, generally in patients with no history, and more in men than in women (2:1). Pathophysiologically, there is an abnormality of the ryanodine receptors in the striated muscles, which produces an excessive accumulation of calcium in the cytoplasm. The clinical presentation is variable: it generally begins with hypercapnia (92.2%) and sinus tachycardia (72.9%); occasionally rigidity is added (masseter in 26.7% and generalized in 40.8%); continuing with a variable combination of hyperthermia (52.2 to 64.7%) and other manifestations. Management focuses on hyperventilating, suspending triggers, initially administering dantrolene 2.5 mg/kg IV, correcting the internal environment (mainly hyperkalaemia), and cooling the patient externally and internally if necessary. The use of dantrolene should be early; it has a rapid effect monitorable through capnography and heart rate; it must be administered for at least 24 hours; and it has side effects that are usually not serious. Mortality has decreased from 75% in the predantrolene and precapnography era to 6% to 10% today.La hipertemia maligna es una crisis hipermetabólica en individuos susceptibles expuestos a gatillantes (anestésicos inhalatorios o succinilcolina). Ocurre aproximadamente en 1 de cada 100.000 anestesias, generalmente en pacientes sin antecedentes y más en hombres que en mujeres (2:1). Fisiopatológicamente existe una anormalidad de los receptores de rianodina en la musculatura estriada, que produce una acumulación excesiva de calcio en el citoplasma. El cuadro clínico es variable: generalmente inicia con hipercapnia (92,2%) y taquicardia sinusal (72,9%); ocasionalmente se agrega rigidez (de maséteros en 26,7% y generalizada en 40,8%); continuando con una combinación variable de hipertermia (52,2 a 64,7%) y otras manifestaciones. El manejo se centra en hiperventilar, suspender los gatillantes, administrar dantroleno 2,5 mg/kg EV inicialmente, corregir el medio interno (principalmente la hiperkalemia) y enfriar al paciente externa e internamente si es necesario. El uso de dantroleno debe ser precoz; tiene un efecto rápido monitorizable a través de capnografía y frecuencia cardíaca; se debe administrar durante al menos 24 horas; y tiene efectos adversos que en general no son graves. La mortalidad ha disminuido de 75% en la época predantroleno y precapnografía, a un 6 a 10% actualmente.