This article studies the relationship between irrigation ditches, urban hygiene and epidemics that affected the Province of Santiago in the late nineteenth century and early twentieth. It characterizes the living conditions and ways of life of its inhabitants, analyzes the factors that impacted the hygiene of the ditches and examines water management in a broad sense. It also considers the reaction of the Chilean state and Santiago society to the risk of cholera and bubonic plague. The sources that support this work emanate from the Intendencia de Santiago, testimonies of professionals and press of the time.Este artículo estudia la relación entre acequias, higiene urbana y epidemias que afectaron a la Provincia de Santiago a fines del siglo XIX e inicios del XX. Caracteriza las condiciones y modos de vida de vida de sus habitantes, analiza los factores que impactaron en la higiene de las acequias y examina gestión del agua en un sentido amplio. También considera la reacción del Estado chileno y la sociedad santiaguina frente al riesgo de contagio de cólera y fiebre bubónica. Las fuentes que sostienen este trabajo emanan de la Intendencia de Santiago, testimonios de profesionales y prensa de la época.