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Tissue perfusion monitoring in children with acute circulatory dysfunction: narrative review

Monitorización de la perfusión tisular en el niño con disfunción circulatoria aguda: revisión narrativa

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorRodríguez Rojas, María José
dc.creatorDonoso Fuentes, Alejandro
dc.date2024-04-22
dc.date.accessioned2024-05-31T19:07:04Z
dc.date.available2024-05-31T19:07:04Z
dc.identifierhttps://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/4915
dc.identifier10.32641/andespediatr.v95i2.4915
dc.identifier.urihttps://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/243089
dc.descriptionSepsis is one of the main causes of admission to Intensive Care Units (ICU). The hemodynamic objectives usually sought during the resuscitation of the patient in septic shock correspond to macrohemodynamic parameters (heart rate, blood pressure, central venous pressure). However, persistent alterations in microcirculation, despite the restoration of macrohemodynamic parameters, can cause organ failure. This dissociation between the macrocirculation and microcirculation originates the need to evaluate organ tissue perfusion, the most commonly used being urinary output, lactatemia, central venous oxygen saturation (ScvO2), and veno-arterial pCO2 gap. Because peripheral tissues, such as the skin, are sensitive to disturbances in perfusion, noninvasive monitoring of peripheral circulation, such as skin temperature gradient, capillary refill time, mottling score, and peripheral perfusion index may be helpful as early markers of the existence of systemic hemodynamic alterations. Peripheral circulation monitoring techniques are relatively easy to interpret and can be used directly at the patient’s bedside. This approach can be quickly applied in the intra-or extra-ICU setting. The objective of this narrative review is to analyze the various existing tissue perfusion markers and to update the evidence that allows guiding hemodynamic support in a more individualized therapy for each patient. en-US
dc.description  La sepsis es una de las principales causas de admisión a las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Los objetivos hemodinámicos usualmente buscados durante la reanimación del paciente en shock séptico corresponden a parámetros macrohemodinámicos (frecuencia cardíaca, presión arterial, presión venosa central). No obstante, alteraciones persistentes del flujo sanguíneo microcirculatorio, a pesar de la restauración de los parámetros macrohemodinámicos, pueden ocasionar falla orgánica. Esta disociación existente entre los compartimentos macro y microcirculatorios origina la necesidad de evaluar la perfusión tisular orgánica, siendo los más empleados el débito urinario, lactatemia, saturación venosa central de oxígeno (SvcO2) y brecha veno-arterial de pCO2. Debido a que los tejidos periféricos, como la piel, son sensibles a las alteraciones en la perfusión, la monitorización no invasiva de la circulación periférica, como la gradiente de temperatura cutánea, tiempo de llene capilar, índice de moteado y de perfusión periférica pueden ser usados como marcadores precoces de la existencia de alteraciones hemodinámicas sistémicas. Las técnicas de monitorización de la circulación periférica son relativamente fáciles de interpretar y pueden ser usadas directamente al lado de la cama del paciente, enfoque que puede ser rápidamente aplicado en el ambiente intra o extra UCI. El objetivo de esta revisión narrativa es analizar los diversos marcadores de perfusión tisular existentes, y actualizar la evidencia que permita guiar el soporte hemodinámico en una terapia más individualizada en cada paciente. es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttps://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/4915/4772
dc.relationhttps://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4915/17214
dc.relationhttps://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4915/17220
dc.relationhttps://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4915/17221
dc.relationhttps://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4915/17922
dc.relationhttps://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/4915/18020
dc.rightsCopyright (c) 2024 Andes Pediatricaes-ES
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0es-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 95, Núm. 2 (2024): Marzo - Abril; 202-212en-US
dc.sourceAndes Pediatrica; Vol. 95, Núm. 2 (2024): Marzo - Abril; 202-212es-ES
dc.source2452-6053
dc.source2452-6053
dc.subjecten-US
dc.subjectShock; Tissue Perfusion; Peripheral Perfusion; Capillary Refill Time; pCO2 Veno-Arterial Gap; Lactate; Resuscitationen-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectShock; Perfusión Tisular; Perfusión Periférica; Tiempo de Llene Capilar; Brecha Veno-Arterial de pCO2; Lactato; Resucitaciónes-ES
dc.titleTissue perfusion monitoring in children with acute circulatory dysfunction: narrative reviewen-US
dc.titleMonitorización de la perfusión tisular en el niño con disfunción circulatoria aguda: revisión narrativaes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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