Tuberculosis in migrants and non-migrants in the Northern Metropolitan Health Service Chile. 2015-2016
Tuberculosis en migrantes y no migrantes en el Servicio de Salud Metropolitano Norte. Chile 2015-2016
Author
AGUIRRE M., FRANCISCO
HORNA-CAMPOS, OLIVIA J.
CASTRO H., JHONATAN JHOSEP
MAZZEI P., MARINELLA
MÉNDEZ R., MARIO BENJAMÍN
BERNALES M., GASPAR
CAVADA CH., GABRIEL
Abstract
Introduction: Previous reports have indicated that migrants living under vulnerable conditions in host countries tend to replicate the endemic circumstances of their countries of origin, leading to the formation of closed, marginalized, and overcrowded communities. This study aims to describe the cases of tuberculosis (TB) among immigrants and non-immigrants treated within the SSMN program. Materials and Methods: A cross-sectional study design was employed. Data from 357 TB cases of individuals aged 18 and older, treated at Municipal Family Health Centers during the years 2015-2016, were analyzed. Information was obtained through the transparency law. An “immigrant” was defined as any individual whose country of birth was not Chile, whereas “non-immigrants” were those born in Chile. The independent variables considered were sex, age, district, health insurance, type of TB, and diagnostic confirmation method. Results: Of the total cases, 32.2% were migrants, of whom 81.9% were from Peru, followed by Bolivia (7.6%) and Haiti (5.7%). The lethality rate among immigrants was 1.7%, compared to 5.4% among non-immigrants. Within the immigrant group, a significant association was found between residing in the districts of Independencia (p = 0.023) and Recoleta (p = 0.001), not having health insurance (OR:10.2; p = 0.010), and being a TB contact (OR:4.04; p = 0.041). Protective factors included being over 65 years old (OR:0.08; p = 0.010) and alcoholism (OR:0.17; p = 0.010). Conclusions: Migrants and non-migrants exhibit distinct TB profiles. These differences underscore the necessity for the implementation of specific early diagnostic interventions in the management of tuberculosis for both immigrant and non-immigrant populations, alongside improvements in social and occupational conditions. Introducción: Se ha reportado que los inmigrantes en condiciones de vulnerabilidad en los países de destino, reproducen la misma situación endémica de los países de procedencia, creando comunidades cerradas, marginales y hacinadas. Este estudio tiene por objetivo describir los casos de TB en los inmigrantes y no migrantes atendidos en el programa del SSMN. Material y Métodos: Diseño transversal. Se analizó 357 registros clínicos de pacientes con TB igual o mayor a 18 años atendidos en Centros de Salud Familiar Municipal durante el período 2015-2016. La información se obtuvo mediante ley de transparencia. Se consideró “migrante” a toda persona con registro de país de nacimiento distinto a Chile y “no migrantes” a los nacidos en Chile. Las variables independientes fueron sexo, edad, comuna, previsión de salud, Tipo de TB y método confirmación diagnóstica. Resultados: El 32,2% fueron migrantes, de ellos, el 81,9% fueron de Perú, seguido de Bolivia (7,6) y Haití (5,7). La letalidad en migrantes fue 1,7% y 5,4% en no migrantes. En el grupo de migrantes, se encontró relación significativa entre residir en las comunas de Independencia (p = 0,023) y Recoleta (p = 0,001), no tener previsión de salud (OR:10,2; p = 0,010) y ser contacto de TB (OR:4,04; p = 0,041). Cómo factores protectores el ser mayor de 65 años (OR:0,08; p = 0,010) y el alcoholismo (OR:0,17; p = 0,010). Conclusiones: Los inmigrantes y no migrantes presentan perfiles distintos de TB. Estas diferencias muestran la necesidad de introducir intervenciones específicas de diagnóstico más precoz en el manejo de la tuberculosis en población inmigrante y no migrantes, incluida la mejora de las condiciones sociales y laborales.
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