Lung transplantation at the chilean national thoracic institute: 12-years results after the start of the program
Trasplante pulmonar en el Instituto Nacional del Tórax. Resultados a 12 años de inicio del programa
Author
MELO T., JOEL
CAYUPI G., FELIPE
CUEVAS T., JUAN P.
SEPÚLVEDA L., CLAUDIA
LINACRE S., VIRGINIA
DONOSO G., ERIKA
Abstract
Introduction: Lung transplantation (LT) is a therapeutic option for patients with advanced lung diseases. Objective: To assess outcomes and survival of LT patients at the Chilean National Thoracic Institute. Methods: A descriptive study of LT clinical records from August 2010 to December 2022. Results: A total of 109 transplants were performed. Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) (61.5%), non-IPF interstitial lung disease (ILD; 11.9%), and Cystic Fibrosis (CF; 10.1%) were the main primary diagnostic indications for LT. At the time of LT, 34.8% were hospitalized, and 25.7% underwent national emergency transplant. The primary surgical complication was airway-related (18.3%) Within the first year post-LT, the most important medical complications were infections (77%) and acute graft rejections (28%). Beyond the first year post-LT, viral infections (40.3%) and chronic graft dysfunction (29%) were predominant. The leading causes of death were chronic rejection (40.4%), infections (26.3%), and neoplasms (10.5%). Overall survival rate 1 - 5 and 10 years post-LT was 84.8%, 60%, and 31.5%, respectively. Conclusions: The primary diagnostic indications for LT were ILD and CF, with favorable short and medium-term results. The leading causes of death were chronic rejection and infections. Introducción: El trasplante Pulmonar (TP) es una alternativa terapéutica en pacientes con enfermedades pulmonares avanzadas. Objetivo: Evaluar los resultados y la sobrevida de pacientes con TP atendidos en el Instituto Nacional del Tórax. Métodos: Estudio descriptivo de los registros clínicos de TP realizados desde agosto de 2010 hasta diciembre de 2022. Resultados: Se han realizado 109 trasplantes. Las principales indicaciones fueron: fibrosis pulmonar idiopática (FPI) (61,5%), Enfermedad Pulmonar Difusa (EPD) no FPI (11,9%) y Fibrosis Quística (FQ; 10,1%). Un 34,8% estaba hospitalizado al momento del TP y un 25,7% se trasplantó en urgencia nacional. La principal complicación quirúrgica fue de vía aérea (18,3%). De las complicaciones médicas en el primer año destacaron las de origen infeccioso (77%) y los rechazos agudos del injerto (28%). Después del primer año predominaron las infecciones virales (40,3%) y la disfunción crónica del injerto (29%). Las principales causas de muerte fueron el rechazo crónico (40.4%), las infecciones (26,3%) y las de origen neoplásico (10.5%). La sobrevida general a 1, 5 y 10 años fue de 84,8%, 60% y 31,5% respectivamente. Conclusiones: Las principales indicaciones de TP fueron las EPD y la FQ con buenos resultados a corto y mediano plazo. Las principales causas de muerte fueron el rechazo crónico y las infecciones.