Hemodynamically significant patent ductus arteriosus (hs-PDA) in very low birth weight (VLBW) infants continues to be an issue of research regarding the timing of treatment and which would be the most appropriate drug.Objective: To assess the outcome of prolonged treatment with paracetamol in the closure of hemodynamically significant patent ductus arteriosus in preterm newborns.Patients and Method: Retrospective study in VLBW infants with echocardiographic and clinical diagnosis of hs-PDA who received treatment with intravenous paracetamol at 15 mg/kg every 6 hours for 6 days. At the end of treatment, control echocardiography was performed. To evaluate possible side effects, biochemical tests were performed before and after treatment.Results: 62 VLBW infants with average weight and gestational age ± SD of 1,094 ± 257 g and 27,9 ± 2,1 weeks, respectively, were evaluated. At the beginning of the treatment, the mean ± SD ductal size was 2,2 ± 0,5mm. The ductal closure rate with the first cycle of treatment was 69.4% (43/62) and with the second cycle, it increased to 87,1% (54/62). Surgical closure was required in 9,7% of the neonates (6/62). An increase in the incidence of retinopathy of prematurity and acute kidney injury was observed in preterm infants whose hs-PDA did not close with the first cycle of paracetamol. Biochemical tests after the treatment showed a significant decrease in creatinine and an increase in platelet count (p < 0,05).Conclusion: In VLBW infants with hs-PDA, prolonged treatment with intravenous paracetamol does not increase the ductal closure rate compared with the usual 3-day treatment. El Ductus arterioso persistente hemodinámicamente significativo (DAP-hs) en recién nacidos de muy bajo peso al nacer (RNMBPN) continúa siendo motivo de investigación respecto al momento de tratar y cuál sería el fármaco más adecuado.Objetivo: Evaluar el resultado del tratamiento prolongado con paracetamol en el cierre del ductus arterioso persistente hemodinámicamente significativo en recién nacidos prematuros.Pacientes y Método: Estudio retrospectivo, en RNMBPN con diagnóstico ecocardiográfico y clínico de DAP-hs que recibieron tratamiento con paracetamol endovenoso a 15mg/kg cada 6 horas durante 6 días. Al término del tratamiento se realizó ecocardiografía de control. Para la evaluación de posibles efectos secundarios se realizaron exámenes bioquímicos previo y posterior al tratamiento.Resultados: Se evaluaron 62 RNMBPN con peso y edad gestacional promedio ± DE 1.094 ± 257 g y 27,9 ± 2,1 semanas respectivamente. Al inicio del tratamiento, el tamaño ductal promedio ± DE fue de 2,2 ± 0,5 mm. La tasa de cierre ductal con el primer curso de tratamiento fue de 69,4% (43/62), y con el segundo curso aumentó a 87,1% (54/62). Requirieron cierre quirúrgico 9,7% de los neonatos (6/62). En los prematuros cuyo DAP-hs no cerró con el primer ciclo de paracetamol se observó un aumento en la incidencia de retinopatía del prematuro e injuria renal aguda. Los exámenes bioquímicos al término del tratamiento mostraron descenso significativo de la creatinina y ascenso del recuento plaquetario (p < 0,05).Conclusión: En RNMBPN con DAP-hs el tratamiento prolongado con paracetamol endovenoso no incrementa la tasa de cierre ductal respecto al tratamiento habitual de 3 días.