Introduction: The high-flow cannula turns out to be the ideal option in patients with hypoxemic acute respiratory failure; considered a safe and adaptable method in the administration of warm and humidified oxygen providing positive pressure levels in the upper airway. To assess the risk of respi- ratory failure, the ROX Index stands out; which establishes a relationship between oxygen saturation (SpO2), the inspired fraction of oxygen (FiO2) and respiratory frequency, allowing its effectiveness to be evaluated. The objective of this literature review was to evaluate the usefulness and efectiveness of the ROX index as a predictor of success or failure in pediatric patients using high flow cannula. Materials and Methods: A scoping review of the literature was carried out by conducting a systematic search in the databases of PUBMED, LILACS and the Virtual Health Library (VHL), in addition to gray literature recorded in Google Scholar including articles published until March 2024 without date or language limitations. The PRISMA-ScR strategy was used, including articles of any study design ranging from 1 month to 18 years with respiratory pathology that will indicate the use of high-flow cannulas, in whom the ROX index has been determined for the purposes of clinical success prediction. or ventilatory failure. Articles that did not meet inclusion criteria were excluded. Results: The search found 818 articles, of which 5 were included that met the eligibility criteria: three descriptive articles and two analytical case-control studies. Conclusions: The ROX index appears to be a promising tool for early prediction of treatment success or failure in patients started with high-flow cannula for acute hypoxemic respiratory failure. It is important to continuously monitor all the clinical variables of ROX index to ensure the effectiveness of the high flow cannula.Introducción: La cánula de alto flujo resulta ser la opción ideal en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica; considerado un método seguro y adaptable en la administración de oxígeno caliente y humidificado proporcionando niveles de presión positiva en la vía aérea superior. Para evaluar el riesgo de la falla respiratoria, destaca el Índice ROX que establece una relación entre la saturación de oxígeno (SpO2), la fracción inspirada de oxígeno (FiO2) y la frecuencia respiratoria permitiendo evaluar su efectividad. El objetivo de esta revisión de la literatura fue evaluar la utilidad y efectividad del Índice ROX como predictor de éxito o fracaso en pacientes pediátricos que utilizan la CNAF. Materiales y Métodos: Se efectuó una revisión panorámica de la literatura realizando una búsqueda sistemática en base de datos PUBMED, LILACS y de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), además de literatura gris en Google Scholar incluyendo artículos publicados hasta marzo de 2024 sin limitación de fecha o idioma. Se utilizó la estrategia PRISMA-ScR incluyendo artículos de cualquier diseño de estudio con rango de 1 mes a 18 años con patología respiratoria que indicará el uso de cánulas de alto flujo, en quienes se haya determinado el índice ROX con fines de predicción clínica de éxito o fracaso ventilatorio. Se excluyeron artículos que no cumplían con criterios de inclusión. Resultados: En la búsqueda se encontraron 818 artículos, de estos se incluyeron 5 que cumplían con los criterios de elegibilidad: tres artículos descriptivos y dos estudios analíticos de casos y controles. Conclusiones: El índice ROX parece ser una herramienta prometedora para la predicción temprana del éxito o fracaso del tratamiento en pacientes con cánula de alto flujo por insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda. Es importante monitorear continuamente las variables clínicas de índice ROX para garantizar la efectividad de la cánula de alto flujo.