Viral bronchiolitis. Recommendations on its management in Chile 2024
Bronquiolitis viral. Recomendaciones sobre su manejo en Chile 2024
Author
ZEPEDA F., GUILLERMO
DÍAZ A., PATRICIA
ORTIZ F., PAULA
PALOMINO M., MARÍA ANGÉLICA
TAPIA F. , LORENA
PUPPO G., HOMERO
RODRÍGUEZ B., HUGO
PRADO A., FRANCISCO
NÚÑEZ C., MARIETTA
RIVERA K., NATALIA
FLORES B., CARLOS
MONDACA A., ROBERTO
ACUÑA A., CARLOS.
ASTUDILLO M., CLAUDIA
PÉREZ A., GEMA
Abstract
Bronchiolitis is an acute disease of viral etiology that results in the first obstructive episode of an infant. Traditionally related to the respiratory syncytial virus, it has now been found that practically all respiratory viruses may be involved in its genesis. Its clinical picture is explained by both anatomical and immunological phenomena. The management of this disease has been based on the therapy of support and respiratory failure in severe cases, ruling out the use of other types of medications other than oxygen due to the lack of scientific evidence to support it. The recent implementation in Chile of the use of the monoclonal antibody against the respiratory syncytial virus, nirsevimab, with the significant decrease in severe cases requiring hospitalization for this disease in the current year, and the upcoming use of vaccines against this virus, involve new challenges in the clinical approach of this pathology, which is why this update and management recommendation is made by this group of experts. La bronquiolitis es una enfermedad aguda de etiología viral que traduce el primer episodio obstructivo de un lactante. Tradicionalmente relacionada con el virus respiratorio sincicial en la actualidad se ha objetivado que pueden estar involucrados en su génesis prácticamente todos los virus respiratorios. Su cuadro clínico se explica tanto por fenómenos anatómicos como inmunológicos. El manejo de esta enfermedad se ha apoyado en la terapia de soporte y de la insuficiencia respiratoria en los casos graves descartándose el uso de otro tipo de medicamentos diferentes del oxígeno dada la falta de evidencia científica que lo respalde. La implementación reciente en Chile del uso del anticuerpo monoclonal contra el virus respiratorio sincicial, nirsevimab, con la disminución significativa de casos graves que requieren hospitalización por esta enfermedad en el año en curso y el eventual uso próximamente de vacunas contra este virus plantean nuevos desafíos en el enfrentamiento clínico de esta patología por lo cual se realizó esta actualización y recomendación de manejo por parte de este grupo de expertos.