Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbations and treatment patterns in Chile: data from PATTERN study: COPD exacerbations and treatment in Chile
Exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y patrónes de tratamiento en Chile: datos del estudio PATTERN: Exacerbaciones y tratamiento del EPOC en Chile
Author
MORAES DOS SANTOS, FELIPE
ANDAHUR, ELIANA
VICENTE JORQUERA, JOSÉ
ALVEAR TÉLLEZ, GONZALO
ACOSTA SANABRIA, JULIO
CAPUTO, MILVA
JIMÉNEZ, PATRICIO
ROMERO, JOSÉ
Abstract
Objective: To describe treatment and exacerbations among patients with a spirometric-confirmed chronic obstructive pulmonary disease (COPD) diagnosis in a Chilean center.
Methods: Retrospective cohort study with data from ≥40 years old subjects, with health problems related to COPD (J40-J44 ICD-10 codes or Explicit Health Guarantee [GES-38] code), and FEV1/FVC <0.7 post-bronchodilation, between 2018-2020, where it was analyzed one-year pre and post index (Feb/2019). It was analyzed moderate exacerbations (antibiotic and/or oral corticoids prescription) and severe (urgency visit and/or hospitalization).
Results: 1,317 patients with spirometric-confirmed COPD were included (mean age 72 years, 50.3% women). In the baseline 15% had only moderate exacerbations and 2% had at least one severe exacerbation. Individuals with moderate/severe exacerbations had a greater number of events during follow-up (≥1 episode: no moderate/severe exacerbation (9.9%), only moderate exacerbations (34.9%); at least one severe exacerbation (39.3%)). In most patients, no treatment prescription was identified (78.3% baseline; 81.5% follow-up). At least one ICS, LABA or LAMA was prescribed in 18.3% at baseline and 15.0% during follow-up. Most patients were treated with dual (53.1%) and triple (21.3%) therapy. Individuals with moderate/severe exacerbations were mainly prescribed with at least one ICS, LABA or LAMA.
Conclusion: New exacerbations were more frequent among people who had experienced a previous exacerbation. Furthermore, those with previous exacerbations had a higher frequency of prescribed treatment. Objetivo: Describir tratamientos y exacerbaciones en pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) confirmado por espirometría en un centro en Chile.
Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo con datos de sujetos de ≥40 años, con problemas de salud relacionados con la EPOC (código CIE-10 J40-J44 o código de Garantía Explícita de Salud [GES-38]), y FEV1/FVC <0,7 post-broncodilatación, en 2018-2020, donde se analizó un año antes y después del índice (Feb/2019). Se analizaron las exacerbaciones moderadas (prescripción antibióticos y/o corticoides orales) y graves (visita urgencia y/o hospitalización).
Resultados: Se incluyeron 1.317 pacientes con EPOC confirmada por espirometría (edad promedio: 72; 50,3% mujeres). En el basal, 15% presentaron solamente exacerbaciones moderadas y 2% al menos una exacerbación severa. Los individuos con exacerbaciones moderadas/graves presentaron un mayor número de eventos durante el seguimiento (≥1 episodio: ninguna exacerbación moderada/grave (9,9%), sólo exacerbaciones moderadas (34,9%); al menos una exacerbación grave (39,3%)). En la mayoría de los pacientes no se identificó prescripción de tratamiento (78,3% basal; 81,5% seguimiento). Al menos un ICS, LABA o LAMA fueron prescritos al 18,3% en el basal y al 15,0% durante el seguimiento. La mayoría de los pacientes fueron tratados con terapia dual (53,1%) y triple (21.3%). Los individuos con exacerbaciones moderadas/graves fueron prescritos principalmente con al menos un ICS, LABA o LAMA.
Conclusión: Nuevas exacerbaciones fueron más frecuentes entre las personas que habían experimentado una exacerbación previa. Además, aquellos con exacerbaciones previas presentaban mayor frecuencia de tratamiento prescrito.