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Severity assessment in immunocompetent adult patients hospitalized for community-acquired pneumonía associated to SARS-CoV-2 coronavirus

Evaluación de la gravedad en pacientes adultos inmunocompetentes hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad por coronavirus SARS-CoV-2

dc.creatorSALDÍAS P., FERNANDO
dc.creatorCAMHI B., DENISSE
dc.creatorGUZMÁN Z., AMANDA
dc.creatorLEIVA R., ISABEL
dc.date2025-07-09
dc.date.accessioned2025-10-07T18:57:11Z
dc.date.available2025-10-07T18:57:11Z
dc.identifierhttps://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/1284
dc.identifier.urihttps://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/255738
dc.descriptionThe severity assessment in adult patients with community-acquired pneumonia (CAP) allows us to decide the place of management, guiding the diagnostic study and planning treatment. Objectives: To examine the performance of seventeen severity predictor indices (CRB65, CURB, CURB65, CORB, CARSI, SOAR, A-DROP, PSI, SCAP, SMART-COP, REA-ICU, ATS/IDSA minor criteria, qSOFA, CALL, COVID-GRAM, 4 C and STSS) in adult patients hospitalized for CAP associated to SARS-CoV-2 coro- navirus. Methods: Prospective clinical study conducted between April 1,2020 and December 31,2021 in adult patients hospitalized for pneumonia associated with COVID-19 in the UC Christus Health Network. The adverse events examined were admission to the critical care unit (MICU/ICU), use of mechanical ventilation (MV), prolonged length of stay, and in-hospital mortality. The predictor rules were compared based on their sensitivity, specificity, predictive values and areas under the receiver ope- rator curve (AUC). Results: 1,251 adult patients hospitalized for CAP associated with COVID-19 were evaluated, age: 59 ± 17 years, 55% male, 79% had comorbidities, hospital length of stay: 15.3 ± 19.2 days, 18.3% were managed in the ICU, 18.1% required mechanical ventilation and 11.8% died in the hospital. Adverse events were more frequent and hospital stay was longer in the high-risk categories of the different prognostic indices. The CURB-65, CARSI, A-DROP, PSI, COVID GRAM, 4 C and STSS were able topredict the risk of death quite accurately (AUC > 0.80). The CURB, CORB, SCAP, SMART-COP, ATS/IDSA minor criteria and COVID-GRAM allowed predicting the risk of admission to the critical care unit and connection to mechanical ventilation with moderate precision (AUC > 0.70). The performance ofprognostic indices decreased significantly in predicting prolonged hospital length of stay. Conclusion: Severity assessment indices allowed predicting adverse events with different precision in adults hospitalized for community-acquired pneumonia associated with COVID-19.en-US
dc.descriptionLa evaluación de la gravedad en el paciente adulto con neumonía adquirida en la comunidad (NAC) permite decidir el lugar de manejo, orientar el estudio diagnóstico y planificar el tratamiento. Objetivos: Examinar el rendimiento de diecisiete índices predictores de gravedad (CRB65, CURB, CURB65, CORB, CARSI, SOAR, A-DROP, PSI, SCAP, SMART-COP, REA-ICU, criterios menores ATS/IDSA, qSOFA, CALL, COVID-GRAM, 4 C y STSS) en pacientes adultos hospitalizados por NAC asociada a coronavirus SARS-CoV-2. Métodos: Estudio clínico prospectivo realizado entre el 1 de abril de 2020 y 31 de diciembre de 2021 en pacientes adultos hospitalizados por neumonía asociada a COVID-19 en la Red de Salud UC Christus. Los eventos adversos examinados fueron la admisión a la unidad de paciente crítico (UTIM/UCI), uso de ventilación mecánica (VM), estadía prolongada y mortalidad en el hospital. Las reglas predictoras fueron comparadas en base a su sensibilidad, especificidad, valores predictivos y áreas bajo la curva receptor-operador (AUC). Resultados: Se evaluaron 1.251 pacientes hospitalizados por NAC asociada a COVID-19, edad: 59 ± 17 años, 55% sexo masculino, 79% tenía comorbilidades, estadía en el hospital: 15,3 ± 19,2 días, 18,3% fueron manejados en UCI, 18,1% requirieron ventilación mecánica y 11,8% fallecieron en el hospital. Los eventos adversos fueron más frecuentes y la estadía en el hospital más prolongada en las categorías de alto riesgo de los diferentes índices pronósticos. El CURB-65, CARSI, A-DROP, PSI, COVID GRAM, 4 C y STSS permitieron predecir el riesgo de muerte en el hospital con bastante precisión (AUC > 0,80). El CURB, CORB, SCAP, SMART-COP, criterios menores ATS/DSA y COVID-GRAM permitieron predecir el riesgo de admisión a UTIM/UCI y conexión a ventilación mecánica con mode­rada precisión (AUC > 0,70). El rendimiento de los índices pronósticos disminuyó significativamente en la predicción de la estadía prolongada en el hospital. Conclusión: Los índices predictores de gravedad permitieron predecir los eventos adversos con distinta precisión en el adulto hospitalizado por neumonía asociada a COVID-19.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.languagespa
dc.publisherEditorial Iku Limitadaes-ES
dc.relationhttps://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/1284/2033
dc.rightsDerechos de autor 2025 Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratoriases-ES
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0es-ES
dc.sourceRevista Chilena de Enfermedades Respiratorias; Vol. 41 No. 2 (2025); 91-105en-US
dc.sourceRevista Chilena de Enfermedades Respiratorias; Vol. 41 Núm. 2 (2025); 91-105es-ES
dc.source0717-7348
dc.source0716-2065
dc.subjectPneumoniaen-US
dc.subjectCOVID-19en-US
dc.subjectOrgan Dysfunction Scoresen-US
dc.subjectprognosisen-US
dc.subjecthospital mortalityen-US
dc.subjectCritical careen-US
dc.subjectneumoníaes-ES
dc.subjectCOVID-19es-ES
dc.subjectPuntajes de disfunción orgánicaes-ES
dc.subjectpronósticoes-ES
dc.subjectmortalidad intrahospitales-ES
dc.subjectCuidados críticoses-ES
dc.titleSeverity assessment in immunocompetent adult patients hospitalized for community-acquired pneumonía associated to SARS-CoV-2 coronavirusen-US
dc.titleEvaluación de la gravedad en pacientes adultos inmunocompetentes hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad por coronavirus SARS-CoV-2es-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion


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