Use of mortality registries for epidemiological surveillance of the Tuberculosis Program in Chile
Uso de los registros de mortalidad para la vigilancia epidemiológica del programa de tuberculosis en Chile
Author
HERRERA M., TANIA
Abstract
Tuberculosis remains one of the leading causes of death worldwide and one of the challenges is to close the gap between reported and estimated cases. Currently, nominal registries allow the integration of different sources to improve the capture of information. The purpose of this study was to search for possible cases of tuberculosis that are not contained in the national registry of the program by linking data with mortality registries. Methodology: The tuberculosis registry data were linked to the morta- lity data of the Department of Health Statistics and Information, Ministry of Health, Chile for 2018 to 2022, first through the National Identification Number and then manually by name for unpaired cases. Results: 25.4% of the cases of deaths from tuberculosis in the mortality registries were not registered by the tuberculosis program as cases. These are cases without bacteriological confirmation and mostly pulmonary tuberculosis. Discussion: The findings demonstrate that a series of actions established by Chilean national regulation are not being carried out. Tuberculosis is not being notified correctly, nor are deaths being followed up by the intermediate levels of the tuberculosis program. Furthermore, the cause of death indicated on death certificates is subject to inconsistencies. Conclusion: Mortality records are a valuable source for identifying unreported TB cases in Chile, but data collection, case reporting, and auditing processes need to be improved to reduce the observed inconsistencies. La tuberculosis sigue siendo una de las principales causas de muerte a nivel mundial y uno de los desafíos es cerrar la brecha entre casos reportados y casos estimados. En la actualidad los registros nominales permiten la integración de distintas fuentes para mejorar la captura de información. El propósito del estudio fue buscar posibles casos de tuberculosis que no estén contenidos en el registro nacional del programa mediante la vinculación de datos con los registros de mortalidad. Metodología: Se vincularon los datos del registro de tuberculosis con los datos de mortalidad del Departamento de Estadísticas e Información de Salud del Ministerio de Salud, para los años 2018 a 2022, en primera instancia mediante el Rol Único Nacional y luego manualmente por el nombre para los casos no pareados. Resultados: El 25,4% de los casos fallecidos por tuberculosis de los registros de mortalidad no estaban registrados por el programa de tuberculosis como casos. Se trata de casos sin confirmación bacteriológica y en su mayoría tuberculosis pulmonar. Discusión: Los hallazgos demuestran que una serie de acciones establecidas por la regulación nacional no se están llevando a cabo. La tuberculosis no está siendo notificada correctamente ni se está dando seguimiento a los fallecidos por parte de los niveles intermedios del programa de tuberculosis. Por otra parte, la causa de muerte señalada en los certificados de defunción adolece de inconsistencias. Conclusión: Los registros de mortalidad son una fuente valiosa para identificar casos no reportados de TB en Chile, pero es necesario mejorar la recolección de datos, la notificación de casos y los procesos de auditoría para reducir las inconsistencias observadas.