A pesar de los avances terapéuticos, la EPOC continúa siendo una enfermedad con alta preva­lencia, morbilidad y mortalidad, lo que evidencia la ineficacia de las estrategias actuales de manejo enfocadas en tratar sus consecuencias irreversibles. Una de las principales razones de esto es la concepción errónea de la enfermedad, basada exclusivamente en la obstrucción espirométrica como criterio diagnóstico. Esta visión tardía no permite la detección precoz ni el desarrollo de intervenciones preventivas ni curativas. Debido a que la función pulmonar puede comenzar a alterarse desde etapas tempranas de la vida, influenciada por factores genéticos y ambientales que impactan en las diferentes etapas de la vida del individuo, dando origen a diferentes trayectorias del VEF1, que llevarán al desa­rrollo de la EPOC en la adultez, esta enfermedad debe dejar de ser considerada como una condición exclusiva del adulto fumador y pasar a entenderse como un proceso patológico de inicio variable y multifactorial. La forma de implementar estos conceptos a la práctica clínica es la incorporación del concepto de “Pre-EPOC”, lo que permitirá implementar estrategias de detección temprana y preven­ción, centrándose en evitar el deterioro pulmonar desde etapas tempranas de la vida, antes de que sea irreversible. Solo así será posible cambiar el curso de la enfermedad y avanzar hacia su prevención o incluso curación.Despite therapeutic advances, COPD continues to be a highly prevalent disease with significant morbidity and mortality, highlighting the ineffectiveness of current management strategies focused on treating its irreversible consequences. One of the main reasons for this is the misconception of the disease, based exclusively on spirometric obstruction as a diagnostic criterion. This late-stage approach does not allow for early detection or the development of preventive or curative interven­tions. Since lung function can start to deteriorate from early stages of life, influenced by genetic and environmental factors that impact different stages of and individual's life, leading to different trajectories of FEV1, which will ultimately lead to the development of COPD in adulthood, this disease should no longer be considered exclusive to adult smokers and should be understood as a pathological process with variable onset and multiple factors. To implement these concepts into clinical practice, the concept of “Pre-COPD” should be incorporated, allowingfor early detection and prevention strategies, focusing on preventing lung damage from early stages of life, before it becomes irreversible. Only then will it be possible to change the course of the disease and move toward its prevention or even a cure.