Experience on the use of pirfenidone in patients with idiopathic pulmonary fibrosis at Puerto Montt Hospital in southern Chile
Experiencia sobre el uso de pirfenidona en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática en hospital de Puerto Montt
Author
INZUNZA P., CARLOS
RIQUELME O., RAÚL
ALTAMIRANO U., GABRIELA
RIQUELME O., MAURICIO
MEDINA A., CRISTIÁN
KOURY K., KRIKOR
RIQUELME D., JAVIER
ACEVEDO H., CRISTIÁN
ARAYA S., LORETO
Abstract
Background: Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF) is a disease of unknown cause and high morta lity. Pirfenidone may reduce the decline in lung function and improve progression-free survival. Despite being approved for use in IPF, there is little data on its use in Chile, and at the Puerto Montt Hospital it was recently approved for a restricted number of patients. Objective: To study the clinical, functional and tolerance outcomes obtained with Pirfenidone in patients with IPF, seeking to increase the number of treated patients and/or incorporate nintedanib. Methods: Prospective descriptive study of 25 subjects diagnosed with IPF treated at the Puerto Montt Hospital in Sothern Chile between April 2022 and April 2023. Clinical, functional, and radiological information was recorded, along with reported adverse events and adherence to the medication. Results: Of 25 patients with IPF, 50% had dyspnea ≥ 2 on mMRC scale, 13 had a DLCO ≤ 50%, and 22% had a final SpO2 in the six minutes walk test ≤ 88%. Ten patients had an adverse reaction to the medication, but only one had to discontinue it, the other patients controlled the symptoms by reducing the dose. At one year of follow-up, 74% maintained treatment, the main cause of discontinuation was the progression of the disease. 29% had a decline in FVC ≥ 5% in one year. Conclusions: In our study, it was possible to treat patients with deteriorated lung function, achieving good adherence to treatment, stability of lung function, and reduction of symptoms, even using reduced doses of Pirfenidone. Introducción: La Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) es una enfermedad de causa desconocida y alta mortalidad. Pirfenidona puede reducir el declive de la función pulmonar y mejorar la sobrevida libre de progresión. A pesar de su aprobación, en Chile hay pocos datos sobre su uso y en el Hospital de Puerto Montt fue recientemente aprobada para un número restringido de pacientes. Objetivo: Estudiar los resultados clínicos, funcionales y de tolerancia obtenidos con pirfenidona en FPI buscando ampliar el número de pacientes tratados y/o incorporar nintedanib. Métodos: Estudio descriptivo prospectivo de 25 sujetos con diagnóstico de FPI tratados en el Hospital de Puerto Montt entre abril de 2022 y abril de 2023, se consignó información clínica, funcional, eventos adversos reportados y la adherencia al fármaco. Resultados: De 25 pacientes con FPI, el 50% tenía disnea ≥ 2 en la escala mMRC, trece Fuentes de apoyo financiero: este estudio no contó con financiamiento de ningún tipo. Los autores declaran no tener conflictos de interés. USO DE PIRFENIDONA EN PACIENTES CON FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA tenían DLCO ≤ 50% y 22% tenía una SpO2 final en el test de caminata de 6 min ≤ 88%. Diez pacientes tuvieron alguna reacción adversa al medicamento pero solo uno debió suspenderlo, los demás pacientes controlaron los síntomas reduciendo la dosis. Al año de seguimiento, el 74% mantuvo el tratamiento, la principal causa de suspensión fue la progresión de la enfermedad. El 29% tuvo una caída de la CVF ≥ 5% en un año. Conclusiones: En nuestro estudio fue posible tratar pacientes con función pulmonar deteriorada lográndose una buena adherencia al tratamiento, estabilidad de la función pulmonar y disminución de los síntomas, aun utilizando una dosis reducida de pirfenidona.