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Spontaneous perforation of the bile duct in a neonate. An unexpected finding. Case report

Perforación espontánea de la vía biliar en un neonato: un hallazgo inesperado. Caso Clínico.

dc.contributoren-US
dc.contributores-ES
dc.creatorBeltran Joan, Marcela
dc.creatorNiño Tovar, Maria Azucena
dc.creatorLeón Martínez, Jenifer
dc.creatorCruz Hernández, Mónica
dc.creatorAlvarado Socarras, Jorge Luis
dc.date2017-11-24
dc.identifierhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/34
dc.descriptionIntroduction: Spontaneous extrahepatic bile duct perforation is rare in newborns. It is a surgical cause of jaundice in this period and the acute presentation is unusual.Objective: Present the case of spontaneous bile duct perforation in a newborn due to its serious complications if an early and timely diagnosis is not performed.Clinical Case: An 10-day-old newborn who developed food rejection, fever and abdominal distension without jaundice, acolia, or coluria two days prior of admison. The laboratory tests revealed leukopenia, thrombocytosis, and elevation of C-reactive protein, with normal hepatic function. The abdominal x-ray showed pneumoperitoneum, and the diagnosis of necrotizing enterocolitis was made. Laparotomy was performed; extrahepatic bile duct perforation and biliary peritonitis were noted. Intraoperative cholangiography demonstrated rescatable proximal bile duct and dilated cystic duct. Hepatic-jejunostomy was performed with Roux-en-Y and cholecystectomy. In the postoperative study portal thrombosis was found, so he received anticoagulant treatment. At 8 months of age, the patient had enteral feeding tolerance and adequate weight gain.Conclusions: Biliary perforation is a rare entity and more in the neonatal period, a condition that makes it a diagnostic and therapeutic challenge. The prognosis will depend on early intervention and intraoperative findings.en-US
dc.descriptionIntroducción: La perforación espontánea de la vía biliar extrahepática es rara en recién nacidos. Es una causa quirúrgica de ictericia en este período y la presentación aguda es inusual.Objetivo: presentar un caso de perforación espontanea de la vía biliar en un recién nacido por sus graves complicaciones si no se realiza un diagnóstico temprano y oportuno.Caso Clínico: Recién nacido de término de 10 días de vida que consultó por cuadro de rechazo alimentario, fiebre y distensión abdominal de 2 días de evolución, sin ictericia, acolia, ni coluria. En los exámenes de laboratorio se encontró leucopenia, trombocitosis y elevación de la proteína C reactiva, con función hepática normal. La radiografía de abdomen demostró neumoperitoneo, sospechándose enterocolitis necrosante, se realizó laparotomía, encontrándose perforación espontánea de la vía biliar extrahepática y peritonitis biliar. La colangiografía intraoperatoria demostró la vía biliar proximal rescatable y conducto cístico dilatado. Se realizó hepático-yeyunostomía con Y de Roux transmesocolónica y colecistectomía. En el estudio postoperatorio se encontró trombosis portal, por lo que recibió tratamiento anticoagulante. En el control a los ocho meses de edad, la paciente tenía buena tolerancia oral y adecuado incremento ponderal.Conclusiones: La perforación biliar es una entidad rara y más en el período neonatal,condición que la vuelve un reto diagnóstico y terapéutico. El pronóstico dependerá de la intervención temprana y los hallazgos intraoperatorios.es-ES
dc.formatapplication/pdf
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dc.languagespa
dc.languageeng
dc.publisherSociedad Chilena de Pediatríaes-ES
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/34/370
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/view/34/563
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/34/19
dc.relationhttp://www.revistachilenadepediatria.cl/index.php/rchped/article/downloadSuppFile/34/20
dc.rightsCopyright (c) 2017 Revista Chilena de Pediatríaes-ES
dc.sourceRevista Chilena de Pediatría; Vol. 88, Núm. 05 (2017): Septiembre - Octubre; 656-661en-US
dc.sourceAndes Pediatrica; Vol. 88, Núm. 05 (2017): Septiembre - Octubre; 656-661es-ES
dc.source2452-6053
dc.source2452-6053
dc.subjecten-US
dc.subjectSpontaneous Perforation of the Bile Duct; Bile Peritonitis; Newborns; Gastroenterology; Neonatology; Biliary Tracten-US
dc.subjectes-ES
dc.subjectPerforación Espontánea del Conducto Biliar; Peritonitis Biliar; Recién Nacidos; Gastroenterología; Neonatología; Tracto Biliares-ES
dc.titleSpontaneous perforation of the bile duct in a neonate. An unexpected finding. Case reporten-US
dc.titlePerforación espontánea de la vía biliar en un neonato: un hallazgo inesperado. Caso Clínico.es-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeen-US
dc.typees-ES


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