Efficacy and safety of chest physiotherapy in adult patients with community-acquired pneumonia
Eficacia y seguridad de la fisioterapia respiratoria en pacientes adultos con neumonía adquirida en la comunidad
| dc.creator | Saldías P, Fernando | |
| dc.creator | Díaz P, Orlando | |
| dc.date | 2012-09-01 | |
| dc.date.accessioned | 2019-04-16T15:01:47Z | |
| dc.date.available | 2019-04-16T15:01:47Z | |
| dc.identifier | https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/393 | |
| dc.identifier.uri | http://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/41135 | |
| dc.description | Pneumonia is one of the most common health problems affecting all age groups around the world. Chest physiotherapy includes a variety of techniques, such as conventional chest physiotherapy (i.e., percussion and postural drainage), active cycle of breathing techniques, positive expiratory pressure (using devices to maintain 10 to 25 cm of water pressure during expiration), and osteopathic manipulation. In theory, these techniques could help keep airways open, improve secretion clearance, and increase gas exchange. Chest physiotherapy has been widely used as an adjunctive therapy for pneumonia in adults without any reliable evidence. We evaluate the evidence examining the efficacy and safety of chest physiotherapy in adult patients with community-acquired pneumonia. Results: Six randomized controlled trials have assessed four types of chest physiotherapy, namely conventional chest physiotherapy, osteopathic manipulative treatment (including paraspinal inhibition, rib raising, and diaphragmatic or soft myofascial release), active cycle of breathing techniques (including active breathing control, thoracic expansion exercises andforced expiration technique) and positive expiratory pressure, in community-acquired pneumonia hospitalized patients. None of these techniques (versus no physiotherapy or placebo therapy) reduce mortality or improve cure rate. Limited evidence indicates that osteopathic manipulative treatment (versus placebo therapy) and positive expiratory pressure (versus no physiotherapy) can slightly reduce the duration of hospital stay (by 2.0 and 1.4 days, respectively). In addition, positive expiratory pressure (versus no physiotherapy) can slightly reduce the duration offever by 0.7 day, and osteopathic manipulative treatment (versus placebo therapy) might reduce the duration of antibiotic use by 1.93 days. No severe adverse events were reported. In summary, the available evidence is limited and chest physiotherapy should not be recommended as routine adjunctive treatment for non-complicated pneumonia in adults. | en-US |
| dc.description | La neumonía adquirida en la comunidad es la principal causa de muerte de origen infeccioso en la población infantil y adulta de nuestro país. La fisioterapia respiratoria (FR) ha sido ampliamente utilizada como tratamiento adyuvante en pacientes adultos con neumonía comunitaria, sin que se haya demostrado aún su eficacia clínica. En teoría, estas técnicas podrían ayudar a mantener abiertas las vías aéreas, facilitar la eliminación de secreciones bronquiales y mejorar el intercambio de gases en pacientes con neumonía. Revisamos los estudios publicados que han examinado la eficacia y seguridad de la FR en pacientes adultos con neumonía adquirida en la comunidad. Resultados: Seis ensayos clínicos controlados han evaluado cuatro modalidades de fisioterapia respiratoria en pacientes hospitalizados por neumonía comunitaria: a) La fisioterapia torácica convencional (vibración, percusión y drenaje postural); b) La manipulación osteopática (incluyendo la inhibición paraespinal, elevación costal y la liberación diafragmática o miofascial); c) El ciclo activo de técnicas de respiración (incluyendo el control de la respiración activa, ejercicios de expansión torácica y técnicas de espiración forzada); y d) La respiración con presión espiratoria positiva. Ninguna de estas técnicas ha logrado reducir en forma significativa la mortalidad hospitalaria o ha modificado la tasa de curación. Algunos estudios sugieren que la manipulación osteopática y la respiración con presión espiratoria positiva pueden acortar la estadía hospitalaria (2,0 y 1,4 días, respectivamente). Además, la respiración con presión espiratoria positiva puede reducir la duración de la fiebre en 0,7 días, y la manipulación osteopática puede acortar el uso de antibióticos en 1,93 días. No se han reportado eventos adversos serios. En resumen, la evidencia disponible es limitada y sugiere que la fisioterapia respiratoria no debería ser recomendada como tratamiento adyuvante de rutina en pacientes adultos con neumonía comunitaria no complicada. | es-ES |
| dc.language | spa | |
| dc.publisher | Editorial Iku Limitada | es-ES |
| dc.relation | https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/393/785 | |
| dc.relation | https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/393/786 | |
| dc.source | Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias; Vol 28 No 3 (2012): Revista chilena de enfermedades respiratorias; 189-198 | en-US |
| dc.source | Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias; Vol. 28 Núm. 3 (2012): Revista chilena de enfermedades respiratorias; 189-198 | es-ES |
| dc.source | 0717-7348 | |
| dc.source | 0716-2065 | |
| dc.title | Efficacy and safety of chest physiotherapy in adult patients with community-acquired pneumonia | en-US |
| dc.title | Eficacia y seguridad de la fisioterapia respiratoria en pacientes adultos con neumonía adquirida en la comunidad | es-ES |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion | |
| dc.type | Artículo revisado por pares | es-ES |