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Inspiratory muscle training in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Entrenamiento muscular inspiratorio en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

dc.creatorPINHEIRO DE C, GRAÇA
dc.creatorSALDÍAS P, FERNANDO
dc.date2011-06-01
dc.identifierhttps://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/436
dc.descriptionRespiratory muscle weakness is observed in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients and contributes to hypoxemia, hypercapnia, dyspnoea, nocturnal oxygen desaturation and reduced exercise performance. During exercise it has been shown that diaphragm work is increased in COPD and COPD patients use a larger proportion of the maximal inspiratory pressure (PImax) than healthy subjects. This pattern of breathing is closely related to the dyspnoea sensation during exercise and might potentially induce respiratory muscle fatigue. However, diaphragmatic fatigue was not demonstrated after exhaustive exercise. Studies in patients with COPD have shown natural adaptations of the diaphragm to greater oxidative capacity and resistance to fatigue. The above mentioned considerations gave conflicting arguments to the rationale of inspiratory muscle training (IMT) in COPD. Both IMT alone and IMT as adjunct to general exercise reconditioning significantly increased inspiratory muscle strength and endurance. A significant effect was found for dyspnoea at rest and during exercise. Improvedfunctional exercise capacity tended to be an additional effect of IMT alone and as an adjunct to general exercise reconditioning, but this trend did not reach statistical significance. No significant correlations were found for training effects with patient characteristics. However, subgroup analysis in IMTplus exercise training revealed that patients with inspiratory muscle weakness improved significantly more compared to patients without inspiratory muscle weakness. From this review it is concluded that inspiratory muscle training is an important addition to a pulmonary rehabilitation programme directed at chronic obstructive pulmonary disease patients with inspiratory muscle weakness. The effect on exercise performance is still to be determined. In summary, IMT improves inspiratory muscle strength and endurance, functional exercise capacity, dyspnoea and quality of life. Inspiratory muscle endurance training was shown to be less effective than respiratory muscle strength training.en-US
dc.descriptionLos pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tienen debilidad de los músculos respiratorios, lo cual contribuye a la disnea, hipoxemia, hipercapnia, desaturación nocturna y limitación de la actividad física. Durante el ejercicio se ha demostrado que aumenta el trabajo del diafragma en pacientes con EPOC y utilizan una mayor proporción de la presión inspiratoria máxima (PImax) comparado con los sujetos sanos. Elpatrón respiratorio anormal de los pacientes con EPOC está relacionado con la sensación de disnea durante el ejercicio y, potencialmente, podría inducir a la fatiga muscular respiratoria. Sin embargo, la fatiga del diafragma no se ha demostrado después de un ejercicio intenso. Los estudios en pacientes con EPOC han demostrado cambios adaptativos en las fibras musculares del diafragma que tienen mayor capacidad oxidativa y resistencia a la fatiga. De este modo, existen argumentos contradictorios en relación al beneficio clínico obtenido con el entrenamiento de los músculos inspiratorios (EMI) en pacientes con EPOC. El EMI aislado o como complemento de ejercicios de reacondicionamiento general aumenta significativamente la fuerza muscular inspiratoria y la resistencia a la fatiga, disminuyendo significativamente la disnea en reposo y durante el ejercicio. Además, los estudios sugieren que el EMI tiende a mejorar la capacidad funcional para realizar ejercicio, efecto favorable que no alcanzó significación estadística. El análisis de subgrupos ha demostrado mayor beneficio clínico del EMI en los pacientes con debilidad muscular inspiratoria. De esta revisión se concluye que el entrenamiento muscular inspiratorio puede ser útil en pacientes seleccionados con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que tienen disfunción muscular inspiratoria comprobada, insertado en un programa de rehabilitación integral. El efecto sobre la capacidad de realizar ejercicio aún no ha sido determinado. En resumen, el EMI aumenta la fuerza muscular inspiratoria y la resistencia a la fatiga, mejorando la capacidad funcional, la disnea y la calidad de vida de los pacientes con EPOC.es-ES
dc.languagespa
dc.publisherEditorial Iku Limitadaes-ES
dc.relationhttps://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/436/871
dc.relationhttps://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/436/872
dc.sourceRevista Chilena de Enfermedades Respiratorias; Vol 27 No 2 (2011): Revista chilena de enfermedades respiratorias; 116-123en-US
dc.sourceRevista Chilena de Enfermedades Respiratorias; Vol. 27 Núm. 2 (2011): Revista chilena de enfermedades respiratorias; 116-123es-ES
dc.source0717-7348
dc.source0716-2065
dc.subjectChronic obstructive pulmonary diseaseen-US
dc.subjectdyspnoeaen-US
dc.subjectexercise capacityen-US
dc.subjectmuscle trainingen-US
dc.subjectrespiratory musclesen-US
dc.subjectinspiratory muscle strengthen-US
dc.subjectinspiratory muscle trainingen-US
dc.subjectEnfermedad pulmonar obstructiva crónicaes-ES
dc.subjectdisneaes-ES
dc.subjectcapacidad de ejercicioes-ES
dc.subjectentrenamiento musculares-ES
dc.subjectmúsculos respiratorioses-ES
dc.subjectfuerza de músculos inspiratorioses-ES
dc.subjectentrenamiento muscular inspiratorioes-ES
dc.titleInspiratory muscle training in patients with chronic obstructive pulmonary diseaseen-US
dc.titleEntrenamiento muscular inspiratorio en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónicaes-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.typeArtículo revisado por pareses-ES


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