Background: There are a few studies examining the etiology of community acquired pneumonia (CAP) in Chile. Aim: To evaluate the etiology of CAP in hospitalized adults. Method: We prospectively studied 130 patients (mean age ± SD: 68 ± 18 y.o.; overall hospital mortality: 6.2%), over a 16 month period. Microbiological evaluation included blood and sputum cultures for bacteria; serology for C. pneumoniae, C. psittaci and M. pneumoniae; urine antigen for L. pneumophila; and nasopharyngeal swab for respiratory viruses. Results: Etiology was identified from 64 (49%) patients (two or more pathogens in 6). The most frequent microorganisms were S. pneumoniae (34%), Parainfluenza types 1 to 3 (22%), Influenza A or B (14%), C. pneumoniae (6%), M. pneumoniae (6%), H. influenzae (5%) and S. marcescens (5%). Twenty-five of 27 (93%) respiratory viruses were identified in autumn or winter. Pneumococcal pneumonia patients (19) compared to those infected with respiratory virus (23) were younger (59 ± 18 versus 72 ± 17 y.o.; p = 0.021) and had less comorbidities (47 versus 87%; p = 0.0001). No patients with bacteremia (13 of 121: 11%) died. Conclusions: S. pneumoniae remains the most important pathogen to cover by initial antibiotic therapy; the second most frequent etiological agents were respiratory viruses followed by "atypical pathogens". Recommendations for the management of patients infected with these two last categories of agents should be included in future national guidelinesFundamento: Hay escasos estudios que examinen la etiología de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en población adulta chilena. Objetivo: Identificar la etiología de la NAC en adultos inmunocompetentes hospitalizados. Método: Estudiamos, prospectiva y consecutivamente durante 16 meses, a 130 pacientes (edad promedio ± DS: 68 ± 18 años; letalidad en el hospital: 6,2%). La evaluación microbiológica incluyó cultivo de expectoración y hemocultivos para bacterias; Financiamiento: Fondo de Investigación de la Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias (2002) y fondo de la Dirección de Investigación de la Pontificia Universidad Católica de Chile (DIPUC 2003/10E). serología para C. pneumoniae, C. psittaci, M. pneumoniae; antígeno urinario para L. pneumophila e hisopado nasofaríngeo para virus respiratorios. Resultados: Se identificó la etiología en 64 (49%) pacientes (dos o más patógenos en 6). Los principales microorganismos fueron: S. pneumoniae (34%), virus Parainfluenza 1 a 3 (22%), virus Influenza A o B (14%), C. pneumoniae (6%), M. pneumoniae (6%), H. influenzae (5%) y S. marcescens (5%). El 93% (25/27) de los virus respiratorios se identificaron en otoño-invierno. Los pacientes con neumonía neumocócica (19) comparados con aquéllos infectados por virus respiratorios (23) eran más jóvenes (59 ± 18 versus 72 ± 17 años; p = 0,021) y tenían menos comorbilidades (47% versus 87%; p = 0,0001). Ninguno de los 13 (11%) pacientes con bacteremia falleció en el hospital. Conclusiones: S. pneumoniae sigue siendo el principal patógeno a cubrir por el tratamiento antibiótico empírico; los virus respiratorios y los "agentes atípicos" fueron los que siguieron en frecuencia. Las futuras guías clínicas nacionales deberían incluir recomendaciones para el manejo de los pacientes infectados por estos dos últimos grupos de agentes etiológicos