POST EXTUBATION FIDEROPTIC BRONCHOSCOPY IN PRE-TERM NEONATES: PRELIMINARY REPORT
Fibrobroncoscopía en recién nacidos prematuros al momento de la extubación: Comunicación preliminar
| dc.creator | PRADO A., FRANCISCO | |
| dc.creator | PEÑA N., VERÓNICA | |
| dc.creator | VARELA B, PATRICIO | |
| dc.date | 2003-04-01 | |
| dc.date.accessioned | 2019-04-16T15:02:17Z | |
| dc.date.available | 2019-04-16T15:02:17Z | |
| dc.identifier | https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/718 | |
| dc.identifier.uri | http://revistaschilenas.uchile.cl/handle/2250/41431 | |
| dc.description | Routine post-extubation fiberoptic bronchoscopy (FOB) in neonates is aimed to promote early detection of acquired airway pathology eventually underdiagnosed by severe pulmonary disease. A one year prospective study was launched at the Neonatological Intensive Care Unit at San Borja Arriaran Clinical Hospital in August 2000, to evaluate safety and efficacy of FOB performed with trans-nasal anaesthesia and without sedation within 72 hours after extubation. Exclusion criteria were: body weight under 700 g, age under 7 days old, haemodynamic instability, intracraneal hemorrhage, FiO2 > 0,4 or known airway malformation. Fourteen neonates were evaluated. IPPV was used for a period ranging from 3 to 45 days (mean 14,4 days; being 43% over 10 days). Ten were males. Gestational age ranged from 26 to 36 weeks. (mean: 32 weeks); birthweight 900 to 3.000 g (50% < 1.500 g; 21% < 1.000 g). Intubation was due to Hyaline Membrane Disease in 10 patients (71%), to apnea in 2 and to pneumonia plus pulmonary hypertension in the other two. Seven patients had positive findings at FOB: 4 had congenital abnormalities: posterior laringomalacy (n = 2), laringomalacy plus coanal stenosis (1) and ring-shaped cricoides (1). Three patients had Acquired Subglottic Stenosis. Four kids required nasal CPAP, 2 intravenous dexametasone and 2 dilatations plus topic Mitomycin-C (> 70% subglottic area reduction). No patients had intercurrencies nor upper airway obstruction at discharge. Five developed Bronchopulmonary Displasia. In this study FOB post extubation was safe and efficient in pre-term neonates to ensure early diagnosis of airway pathology, even in asymptomatic patients; it allows to do effective treatments such as nasal CPAP, dilatations and anti-inflammatory drugs administration | en-US |
| dc.description | En recién nacidos (RN) la fibrobroncoscopía rutinaria postextubación podría identificar precozmente lesiones adquiridas en la vía aérea, subdiagnosticadas por la presencia de enfermedad pulmonar severa. Se planificó un estudio abierto, prospectivo en UTI neonatológica durante 1 año desde agosto/2000. Objetivo: Evaluar la seguridad y eficiencia de FBC dentro de las 72 h de extubación. Criterios de exclusión: < 750 g, < 7 días de vida, inestabilidad hemodinámica, hemorragia intracraneana, FiO2 > 0,4 y malformación conocida de vía aérea. Se evaluaron 14 RN con ventilación mecánica (VM) durante 3 a 45 días (x 14,4 días); VM > 10 días 43%. Diez eran hombres. Edad gestacional promedio 32 semanas; peso al nacer: 900 - 3.000 g; 50% < 1.500 g. El motivo de intubación fue enfermedad de membrana hialina 10 pacientes (71%); apnea en 2 (14%) y bronconeumonía + hipertensión pulmonar (n = 2). En siete pacientes se encontró alteraciones endoscópicas, 4 con patología congénita (29%): laringomalacia posterior en 2, laringomalacia + estenosis de coana en uno y cricoides anular en el otro. Tres pacientes (21%) presentaron estenosis subglótica adquirida. Cuatro necesitaron CPAP nasal, dos dexametasona endovenosa y dos dilatación + mitomicina-C tópica indicada por disminución del área subglótica > 70%. Ningún paciente tuvo complicaciones atribuibles a las endoscopías u obstrucción de la vía aérea superior al alta. Cinco evolucionaron con displasia broncopulmonar (36%). En este estudio la FBC precoz postextubación en RN prematuros fue segura y eficiente en diagnosticar patologías de la vía aérea aún en ausencia de síntomas. Además permitió efectuar tratamientos tempranos y efectivos como CPAP nasal, dilataciones y administración de antiinflamatorios | es-ES |
| dc.language | spa | |
| dc.publisher | Editorial Iku Limitada | es-ES |
| dc.relation | https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/718/1435 | |
| dc.relation | https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/718/1436 | |
| dc.source | Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias; Vol 19 No 2 (2003): Revista chilena de enfermedades respiratorias; 78-83 | en-US |
| dc.source | Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias; Vol. 19 Núm. 2 (2003): Revista chilena de enfermedades respiratorias; 78-83 | es-ES |
| dc.source | 0717-7348 | |
| dc.source | 0716-2065 | |
| dc.title | POST EXTUBATION FIDEROPTIC BRONCHOSCOPY IN PRE-TERM NEONATES: PRELIMINARY REPORT | en-US |
| dc.title | Fibrobroncoscopía en recién nacidos prematuros al momento de la extubación: Comunicación preliminar | es-ES |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion | |
| dc.type | Artículo revisado por pares | es-ES |