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BRONCHIAL FRACTURE

Fractura bronquial

Author
CAVIEDES S, IVÁN

ZINK R, MANFRED

ABARCA Z, JUAN

Full text
https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/724
Abstract
Thoracic trauma is an emerging pathology related to the increase of motor vehicle accidents. Rib fracture is the most frequent injury; depending on the severity of the event it may be associated with flail chest, cardiac contusion, vascular lesions and other injuries. Bronchial rupture is occasionally seen in blunt trauma and it occurs mostly in the main stem of the tracheobronchial tree. It represents a great task in diagnosis and initial management. Persistent pneumothorax and massive airflow by the thoracic drain are the classic signs, however other cases are not so typical. The right moment to begin positive pressure ventilation is challenging, because in turn it can severely increase the airflow through the bronchial rupture augmenting tension pneumothorax. We present a 25 years old male with a blunt thoracic trauma due to a car accident. Bronchoscopy showed a middle lobe bronchial fracture. In this patient we confirmed that flexible bronchoscopy was the most helpful procedure for diagnosis, initial treatment and to follow up the surgical treatment of his bronchial fracture
 
El traumatismo torácico es una entidad patológica emergente, relacionada con accidentes automovilísticos. La lesión más frecuente es la fractura costal. Dependiendo de su gravedad, éste puede provocar tórax volante, contusión cardíaca, lesiones vasculares u otras alteraciones. La ruptura bronquial se observa ocasionalmente en traumatismos torácicos cerrados, y por lo general tiene lugar en el tronco principal del árbol tráqueo-bronquial. Su diagnóstico y manejo inicial representan un problema mayor. Los signos clásicos son la persistencia de neumotórax y flujo masivo de aire a través del drenaje torácico; sin embargo también hay casos que no son típicos. Es difícil determinar el momento correcto para iniciar la ventilación mecánica con presión positiva, la que puede aumentar gravemente el flujo de aire a través de la ruptura bronquial y acentuar el neumotórax a tensión. Presentamos el caso de un hombre de 25 años con un traumatismo torácico cerrado, causado por un accidente de automóvil, en quien la broncoscopía demostró una fractura del bronquio lobar medio. Comprobamos en este paciente, que la fibrobroncoscopía es el procedimiento más útil tanto en el diagnóstico, como en el tratamiento inicial y en el seguimiento post operatorio de su fractura bronquia
 
Metadata
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