Transplantation of fecal matter in octogenarian patients with recurrent Clostridioides difficile infection
Trasplante de materia fecal en pacientes octogenarios con infección recurrente por Clostridioides difficile
Author
Quera, Rodrigo
Sedano, Rocío
Espinoza, Ricardo
Rivera, Daniela
Abstract
Clostridioides (formerly Clostridium) difficile infection has become a major health problem due to the increase in its incidence, severity, and recurrence. In this last scenario, age over 65 has been associated with a more unfavorable evolution. Risk factors such as the presence of altered immunity, comorbidities, malnutrition, polypharmacy, and changes in the intestinal microbiota would explain this higher risk in this group of patients. On the other hand, fecal microbiota transplantation (FMT) is an effective strategy in the treatment of recurrent Clostridioides difficile infection when standard therapy fails. Recently published guidelines suggest that this strategy can be used from the second recurrence. However, few studies have evaluated the results of the FMT in patients over 65 years old, and for our knowledge, there is limited national experience in this group of patients. We present two cases of TMF in octogenarian patients with a recurrent infection due to Clostridioides difficile, with satisfactory recovery at the long term. La infección por Clostridioides(previamenteClostridium)difficile se ha convertido en un problema de salud importante debido al aumento en su incidencia, severidad y recurrencia. En este último escenario, una edad mayor de 65 años ha sido asociada a una evolución más desfavorable. Factores de riesgo como la presencia de una inmunidad alterada, comorbilidades, malnutrición, polifarmacia y cambios en la microbiota intestinal explicarían este mayor riesgo en este grupo de pacientes. Por otra parte, el trasplante de microbiota fecal (TMF) es una estrategia efectiva en el tratamiento de la infección recurrente por Clostridioidesdifficilecuando la terapia antibiótica estándar fracasa. Guías publicadas recientemente sugieren que esta estrategia puede ser utilizada a partir de la segunda recurrencia. Sin embargo, pocos estudios han evaluado los resultados del trasplante de TMF en pacientes mayores de 65 años y para nuestro conocimiento existe una escasa experiencia a nivel nacional en este grupo de pacientes. A través de estos dos casos de pacientes octagenarios, queremos mostrar que el TMF es una estrategia terapéutica aceptable, segura y de larga duración en pacientes mayores de 65 años que presentan una infección recurrente por Clostridioides difficile.
Metadata
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