Importance according to current evidence: Lateral Occlusion Scheme and temporomandibular disorders. Bibliographic review
Importancia según la evidencia actual: Esquema de Oclusión lateral y trastornos temporomandibulares. Revisión bibliográfica
Author
Rodríguez, Amanda
Abásolo, Martín
Torres Martínez, Pilar
Abstract
Objective: To review the relationship between lateral occlusion patterns and temporomandibular disorders (TMDD) in the scientific literature. Materials and Method: A search was performed in PubMed and EBSCO databases, using keywords occlusion, canine guide, temporomandibular disorders, and clinical evidence; selecting 15 of 65 papers in English published in the last five years: literature and systematic reviews, control, cohort and clinical cases in permanent dentition, occlusal alterations and TMDD. Those studies that were not literary or systematic reviews, cohort, controls, or clinical cases in children under 18 years of age or primary dentition were excluded. Results: TMDD is multifactorial, although infrequently there is only one factor involved. To link just occlusion and TMDD is precipitous. Lateral occlusal patterns are influenced by mandibular excursion, age, and static occlusal relationship, in 73% of the articles. There is no relationship between lateral occlusion patterns and the development of TMDD, but there is an association with mediotrusive interferences (5%), although, this does not imply that these cause TMDD, but sequelae. 70-80% of TMDD respond to nonspecific treatments.The canine guide was found to be progressively modified with advancing age, being replaced by group function. Teething can be restored with different schemes. 53% of reviewed studies condemned total mechanical approaches in TMDD with irreversible occlusal treatments (orthodontics, prosthodontics, occlusal adjustment). For 80%, altering occlusal patterns to prevent or treat only TMDD was inadmissible. Conclusion: There is no solid relationship between occlusion and TMDD. With an interdisciplinary team, future research should focus less on dental occlusion and more on factors such as pathophysiological, psychosocial, and cultural related to TMDD. Objetivo: Revisar en literatura científica la relación entre esquemas de oclusión lateral y transtornos temporomandibulares (TTMD). Objetivos específicos: Identificar la relación multifactorial de TTMD en distintos esquemas oclusivos laterales; Explicar la relación entre tratamientos irreversibles oclusales y TTMD.Materiales y Métodos: Búsqueda en PubMed y EBSCO desde 2015, utilizando palabras claves: occlusion, canine guide, temporomandibular disorders, clinical evidence; seleccionando 15 de 65 trabajos en inglés: revisiones de literatura y sistemáticas, casos control, cohorte y clínicos en dentición permanente, alteraciones oclusales y TTMD, con comparación objetiva del tratamiento bajo seguimiento clínico. Exclusión de trabajos que no fueran revisiones literarias o sistemáticas, casos cohorte, control, ni clínicos en menores de 18 años o dentición temporal.Resultados: Los TTMD son multifactoriales, infrecuentemente hay un solo factor. Vincular solo oclusión y TTMD es precipitado. Esquemas oclusales laterales están influenciados por: excursión mandibular, edad y relación oclusal estática, en 73% de los artículos. No hay relación entre esquemas de oclusión lateral y desarrollo de TTMD. Solo interferencias mediotrusivas están asociadas (5%), esto no implica que causen TTMD, son secuelas. El 70-80% de TTMD responden a tratamientos inespecíficos. Anormalidades como clicks articulares disminuyen, además el dolor crónico en TTMD tiene relación con sensibilización central. La guía canina se modifica progresivamente con el avance de edad, siendo reemplazada por función grupal. Desviar estándares oclusivos laterales no significa tener oclusión no fisiológica, oclusión ideal rara vez se observa. Se puede restaurar dentición con diferentes esquemas. El 53% condena enfoques totalmente mecánicos en TTMD con tratamientos oclusales irreversibles (ortodoncia, prostodoncia, ajuste oclusal). Para el 80%, alterar esquemas oclusales en prevenir o tratar únicamente TTMD es inadmisible.Conclusión: No hay relación sólida entre oclusión y TTMD. Con equipo interdisciplinario, futuras investigaciones deben centrarse menos en oclusión dental y más en factores: fisiopatológicos, psicosociales y culturales relacionados a TTMD.