Health management and ruralities are already two subjects of a wide complexity, to make an approximation to them is the objective of this writing through an ethnographic exercise following the experience of the rural health team of Puerto Montt. This article presents some of the final considerations and reflections produced around the reading that the officials have about the implementation of the program "improvement of equity in rural health" during the first years of its gestation and initiation. Some of the conclusions suggest that the management models that underlie the modernization of the State continue to hegemonically and centrally think about health policies, that the lags between the political and the administrative remain where not only the ruralities are invisible but also the actors responsible for the implementation and tensions that arise in the practices of public work.La gestión de salud y las ruralidades son en sí ya dos temas de una amplia complejidad, hacer una aproximación a ellos es el objetivo de este escrito a través de un ejercicio etnográfico siguiendo la experiencia del equipo de salud rural de Puerto Montt. Este artículo presenta algunas de las consideraciones finales y reflexiones producidas en torno a la lectura que tienen los y las funcionarios/as sobre la implementación del programa “mejoría de la equidad en salud rural” durante los primeros años de su gestación e inicio. Algunas de las conclusiones nos sugieren que los modelos de gestión que subyacen a la modernización del Estado siguen pensando hegemónica y centralizadamente las políticas de salud, que se mantienen los desfases entre lo político y lo administrativo donde no solo se invisibilizan las ruralidades sino además los actores encargados de la implementación y las tensiones que se desprenden en las prácticas de la labor pública.