Giant Solitary Pulmonary Fibrous Tumor: Case Report
Tumor Fibroso Pulmonar Solitario Gigante: Reporte de Caso
Author
Larco Coloma, Jesús
Valenzuela Cifuentes, Marco
Araujo Parra, Milton
Pungacho Espin, Nathalie Estephania
Bucheli Proaño, Patricio
Salgado, Byron
Larco Noboa, Nicolás
Abstract
The giant pulmonary solitary fibrous tumor is a mesenchymal tumor of rare fibroblastic differentiation, preferably intrathoracic and intraoral. Not associated with specific risk factors. Non-specific clinical presentation and slow growth. The present case is of a 54-year-old patient with dyspnea on medium exertion with the presence of abolished left vesicular murmur. He developed refractory hypoglycemia leading to Doege Potter syndrome. A total occupying mass was evident in the left chest on computed axial tomography. A modified approach was performed by sternotomy plus left thoracotomy to improve exposure and hemodynamic control with access to the tumor’s nutritional vessels and total tumor excision. Histopathology revealed a heavier tumor reported in the medical literature. Microscopy presence of mesenchymal neoplasia composed of spindle-shaped and oval cells and positive immunohistochemistry of giant solitary pulmonary fibroma. El tumor fibroso solitario gigante es tumor mesenquimal de diferenciación fibroblástica infrecuente de localización intratorácica preferentemente e intraoral. No asociado a factores de riesgos específicos. De clínica inespecífica y crecimiento lento. El presente caso es de un paciente de 54 años con disnea de medianos esfuerzos con presencia de murmullo vesicular izquierdo abolido. Desarrolló hipoglicemias refractarias que conducen a un síndrome de Doege Potter. Se evidencia masa ocupativa total en tórax izquierdo en tomografía axial computarizada. Se realiza un abordaje modificado por esternotomía más toracotomía izquierda para mejorar la exposición y control hemodinámico con acceso a vasos nutricios del tumor y excéresis total del mismo. Al histopatológico se evidencia un tumor de mayor peso reportado en la literatura médica. Microscopía presencia de neoplasia mesenquimal compuesta por células fusiformes y ovales e inmunohistoquímica positiva de Fibroma solitario pulmonar gigante.
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